医师资格考试常用体格检查与技能操作提问汇.docVIP

医师资格考试常用体格检查和技能操作提问汇 医师资格考试常用体格检查和技能操作提问汇总 2011年10月28日 　　医师资格考试常用体格检查和技能操作提问汇总 　　体格检查提问汇总 　　1.什么情况下应该避关节活动和脊柱活动度检查？答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免。 　　2.腹部紧张的临床意义？答：腹部紧张见于当腹腔容量增大（腹水、胀气），触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张。 　　3.双手触诊用于检查哪些内容？答：常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查。 　　4.潮式呼吸的临床意义？答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）及中毒等。 　　5.胸部正常叩诊音分布情况？答：正常肺部为清音，心肺和肝肺重叠部为浊音、肝心脏部位为实音。 　　6.板状腹的体征特点及临床意义？答：板状腹是指腹壁明显紧张、甚至强直僵硬如木板状。常见于胃肠道穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。 　　7.肱二头肌反射的表现及反射中枢定位？答：反射表现为敲击肱二头肌肌腱可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射定位在脊髓5—6节。 　　8.说出坐位时正常人心间波动范围和位置？答：第五肋间左锁骨中线内0.5-1cm处 搏动范围直径约2-2.5cm 体型瘦长或肥胖者可上移或下移1个肋间。 　　9.心前区触及震颤的常见临床意义？答：心前区触及震颤是器质性心血管疾病特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病 如二尖瓣狭窄，肺动脉狭窄 主动脉瓣狭窄。 　　10.脾脏肿大如何分级？答：分为轻、中、高三度。脾缘不超肋下2cm为轻度 超过2cm在脐水平线以上为中度 肿大，超过脐水平线或前正中线位高度肿大。 　　11.腹膜刺激征的临床特征及临床意义？答：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。 　　12.Murphy征的检查位置及临床意义？答：检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处，或是右腹直肌外缘与肋缘交界处。常提示胆囊炎。 　　13.瞳孔的正常值是多少？缩小常见于哪些病？答：正常值3-4mm，瞳孔缩小常见于有机磷中毒、虹膜炎症、吗啡药物反应等 　　14.成人上肢血压正常值是多少？低血压、高血压的界限值是多少？正常值范围是90-139/60-89mmHg低于90/60称为低血压，舒张压大于或等于140或舒张压大于或等于90mmhg称为高血压。 　　15.典型甲状腺亢进症患者作甲状腺触诊会有什么发现？答：触及甲状腺肿大，有时能触到结节、震颤。 　　16.胸骨左缘第二肋间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么病？答：先天性心脏病如动脉导管未闭。 　　17.什么原因导致乳房皮肤“橘皮”样变？答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样变。 　　18.神经反射弧由哪五部分组成？答：由感受器、传入神经元、中枢、传出神经元、效应器组成。 　　19.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？答：视神经、动眼神经损害可以导致。 　　20.何谓稽留热？常见于哪些病？答：患者体温维持在39-40度以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1度常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒，及伤寒高热期。 　　21说出腹壁静脉水母头样改变的体征特点及临床意义？答：是指腹部可见到一簇曲张静脉呈四周放射状改变，常见于显著门脉高压。 　　22.简述膝内翻和膝外翻时下肢的形态？答：膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜（向内偏斜）膝关节向内形成角度双下肢呈O型；膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜（向外偏斜）膝关节向内形成角度呈X型。 　　23.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？答：第7颈椎作为计数胸椎的标志 　　24.请问肌张力增高有哪两种类型答：肌张力增高包括折刀样肌张力增高，（或称痉挛状态）和铅管样肌张力增高（或称铅管样强直）两种。 　　25.方肩常见于哪些病症？答：肩关节脱位、三角肌萎缩时可以见到方肩。 　　26.简单描述髌阵挛的阳性反应及临床意义答;阳性反应为股四头肌发生节律性收缩，是髌骨上下移动。是膝反射亢进，锥体束受损表现。 　　27.请说出触诊乳房时的注意事项答：要注意有无红肿、热、痛和包块、乳头有否硬结、弹性消失。 　　28.门脉高压患者腹壁静脉曲张时检查血流方向有何特点？答：脐以上血流方向由下至上，脐以下静脉血流方向是由上而下。 　　29.流行性乙脑患者有哪些神经系统阳性体征答：主要有意识障碍、颈强直，kernig征阳性等病理反射阳性 　　30.何谓脉压？脉压减小常见于什么病？答：收缩压与舒张压之差称为脉压。常见于主动脉狭窄、严重心力衰竭、心包积液。 　　31.什么是