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不该“红颜薄命的林妹妹扮演者”——陈晓旭 2007-11-28 12:00 中国抗癌协会 　　“花谢花飞花满天，红消香断谁人怜？” 　　电视连续剧《红楼多》林黛玉的扮演者陈晓旭，带着古典之美的化身，带着多少人的怜惜，悄然依梵西归。扼腕之余，烯嘘不已。在现代文明高度发达的今天，居然会发生名人“患了乳腺癌，拒绝西医治疗”的天方夜谭。 　　据专家介绍，像陈晓旭这样乳腺癌患者女性已见太多，她们中有农寸妇女、工厂职工、舞蹈道员、大学教授、演艺明星……，尽管社会阶层不同、职业素养不同、教育程度不同、经济境遇不同；但她们却都有着相似的心境，粗略可分为如下几种：① 得过且过型。这组患者，很早就发现乳腺有异常，但由于缺乏对乳腺癌的认只，认为自己不可能得癌，得过且过，最后错失最佳治疗时机；② 患得患失型。这组患者，已经发现自己很可能是患了乳腺癌，但害怕失去眼前的人生舞台、幸福生活，患得患失，掩耳盗铃；③ 愚昧无知型。这组患者，已经确诊为乳腺癌，由于缺乏对科学治疗方法的正确认知，担心手术、化疗、放疗的副作用，拒绝科学施治，而去选择其他偏方巫术，疗效自然而知。 　　进入二十一世纪，乳腺癌在所有恶性肿瘤中，防治研究算是最深入、认知最清楚、治疗最规范、方法最多种、治愈最可能的肿瘤，一直被肿瘤学专家视为肿瘤治疗的典范。一百多年的乳腺肿瘤临床研究，特别是近半个世纪全身治疗药物的推陈出新，经过手术或放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗，乳腺癌已经可以获得较高的临床治愈率，并形成了科学的标准诊治规范。从预防、早期发现到早期、中晚期的治疗，专家们已有较科学的策略对付乳腺癌。 　　高危人群需要定期检查。 　　目前专家们已经发现乳腺癌患者、有乳腺癌家族史者或抑癌基因突变者、终生未孕或未育或首次生育年龄大子30岁等妇女，其乳腺癌发病率显著高于普通妇女人群；针对这组高危人群可采取一系列有效的预防措施。如乳腺癌患者，一般术后3－6个月全面复查一次，持续2一3年，此后每半年复查一次；5年后每年至少复查一次。如有乳腺癌家族史女性， 30岁以后就要每年到肿瘤专科全面检查一次。对于经过基因检测确定抑癌基因BRCA1 /BRCA2异常的妇女，约有80％将会患乳腺癌，英美国家已有不少女性尝试进行预防性双乳切除，同时进行乳房重建治疗，显著降低了乳腺癌发生可能。而对子乳腺肿物的及时切除活检也是发现早期乳腺癌的重要途径，据乳腺癌预防研究结果显示：三苯氧胺或雷诺西酚均可降氏了乳腺癌发生和复发的风险。 　　早期发现乳腺癌有效方法。 　　目前国际社会推荐乳腺钼靶扫描照片、医生乳腺检查、乳腺自查三种乳腺癌普查方法，可发现早期乳腺癌。对于难以界定的乳腺肿物，核磁共振成像检查对明确肿物性质很有帮助。在我国，由于超声检查比较普及，对于有经验的医生超声检查也是乳腺癌初步诊断的重要手段之一。最新资料显示：欧美国家近年乳腺癌治愈率的不断提高，主要归功于旱期普查的开展，使更多的早期乳腺癌患者被发现，能得到充分治疗。 　　早期乳腺癌可治愈机会大。当一个早期乳腺癌患者确诊后，医生可根据全世界乳腺癌专家共同讨论制订的规范治疗方案，为患者采用合理的治疗方法。为了避免早期乳腺癌患者治疗少走弯路，以下几点提供参考：① 手术前完善全面系统检查，以明确乳腺癌的临床分期、病理类型、分化程度、分子指标状态；② 手术前仔细论证有无保乳机会；③ 手术后严格根据肿瘤危险度分级，制订科学合理的辅助化疗、放疗或内分泌治疗、分子靶向治疗方案。综合目前大量的临床资料显示：对于早期（I、Ⅱ期）乳腺癌患者，80%左右可获得治愈；而对于局部晚期的Ⅲ期患者，经过辅助治疗，再结合其他治疗方法也可获得50%左右的治愈机会。 　　晚期乳腺癌经适当合理治疗也可延长生存期或提高生存质量。尽管复发转移的乳腺癌很难完全治愈，但通过科学的合理规范化治疗，个别患者仍有机会获得长期的带瘤生存。目前对晚期乳腺癌的全身治疗方法包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗三种手段，这些方法可以交替应用，如我们的左右手，左手累了换右手，右手累了换左手。经过科学的规范治疗，不少患者获得了长期的带瘤生存，其中生存几年、乃至十几年的并不少见。因此，晚期乳腺癌患者即使出现复发转移，也决不是世界末日，不要丧失信心，在正确规范的治疗下，你同样可享一片生命的蓝天。 　　“林妹妹”走了，虽然带走了属于她的空灵和忧郁；但留给了人们一个永恒而古典的林黛玉，还有一份对尘世割舍不尽的仁爱之心。（家旺　摘自《防癌报》第361期）           癌症止痛药 / aztywk