王远杰临床用血计划制定评价及临床用血应急预案PPT课件.pptVIP

临床用血计划制定、评价 及临床用血应急预案;;*;计划是什么？ ;*;采供血机构了解临床用血情况，分析季节变化、血型偏型以及临床用血增长速度，探讨临床用血未来变化趋势，为制定采供血计划提供科学依据，有效合理地利用血液资源； 医疗机构“准确”预测临床用血趋势，科学、合理用血，节约血液资源。;年、月用血计划 ;日用血计划 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*; 是指在患者发生严重创伤大量失血或极重度贫血，而供血困难的紧急情况下，为挽救患者生命而进行的紧急输血行为。; 异常紧急情况患者抢救用血 ABO同型血液无法满足要求时紧急抢救用血 ABO疑难血型患者紧急抢救用血 紧急配合型输血;抢救急危重症患者的需要;*;规范条款; ;方案制定 层次以及启动程序 配合型输血优先 相容性输血慎选 不配合型输血严格限制;《异常紧急情况患者抢救用血方案》 异常紧急情况特指创伤或大出血，患者失血性休克，已危及患者生命，不能等待输血相容性试验结果，必须立即实施抢救输血时。 该方案的实施由各科室科主任或组长医师负责对患者进行评估，确认有必要后启动该方案，经输血科主任同意后，在《输血申请单》右上角注明“异常紧急输血”字样并签字确认。经治医师向患者、近亲属或委托人告知启动异常紧急情况患者抢救输血的必要性、方案及风险；输血后可能; 发生溶血性输血反应，产生不规则抗体，无效输注，RhD阴性患者产生同种免疫反应后再输血问题，育龄期女性患者非同型输血后可能产生HDN的风险，例如RhD阴性育龄妇女输注RhD阳性红细胞后， 可能出现流产、死胎、新生儿溶血病(女童患者成年后风险同上) 等，签署《异常紧急情况抢救输血治疗同意书》并注明需实施“异常紧急情况患者抢救输血方案”……;…… 输血科在签收血液标本后，发血时间原则上不得超过5min。首选O型洗涤红细胞，次选O型悬浮红细胞。发血前必须对所发红细胞进行血型鉴定，确认O型无误后方可发血。 输血科人员在血液发出后，必须立即对患者进行 ABO/RhD血型鉴定、配血（与所发O型血液成分）、抗体筛查试验。如发现配血不合，立即通知临床停止输血，作进一步处理。 ;???… 该方案的实施由各科室科主任或组长医师负责对患者进行评估，确认有必要后启动该方案，经输血科主任同意后…… 《临床输血技术规范》 …… 第十七条??凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。; ; ;35天保存期的洗涤红细胞; ; ; ; ; ; ; ; ; ;*;*;谢谢您的聆听！