理论模式 变态心理学（课件）.pptVIP

第二章 变态心理学的理论模式 主 讲： 天津中医药大学心理系 王雪艳 授课对象： 2009级应用心理班 主要内容 第一节　心理异常的医学模式 一、西方医学模式的发展 古希腊医生希波克拉底： 把心理异常归结为体内四种体液(血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁)的失衡所致。 盖伦： 认为原因是大脑发育不完善。 19世纪，德国医生克雷佩林(Kraepelin) 最早最系统地应用医学模式对心理异常进行分类。强调神经系统的失调是心理异常的关键性问题。 二、中国医学模式 中医对精神疾病的理论观点： 致病因素分析： 中医非常重视心理的生物学基础，认为人的情感体验是以五脏为物质基础的。如：“血有余则怒，不足则恐。” 诊断： 通过观察皮肤和眼神，言行举止，家庭、文化环境，症状表现，对病人做出全面综合判断。 治疗： 情志相胜法：利用不同的情志之间的相互制约作用进行心理治疗。 “喜伤心,恐胜喜；怒伤肝,悲胜怒；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐 ” 体现了生理和心理之间交互作用，说明了两者之间的辩证关系。 三、现代医学对心理异常原因的揭示 1. 遗传因素 高尔顿：同卵双生子和异卵双生子的研究范式 在许多重度精神疾病的民病原因上，遗传因素确实起着明显作用。 2. 大脑机能状况与脑损伤 巴甫洛夫：大脑机能与心理异常的关系 条件反射学说 催眠时相理论 孤立病灶 实验神经症 3. 神经生化因素 理论上，异常的心理活动应该具有相应的脑的生化物质改变的基础，近年来研究已取得许多证据。 1、乙酰胆碱（Ach）：脑内Ach浓度异常可引起运动、本能行为、情绪、学习与记忆及睡眠障碍，也与精神分裂症、心境障碍及攻击行为等心理障碍的发生有关。 2、多巴胺（DA）：是生物合成过程的中间产物。DA和DA受体在脑内有广泛分布。DA能系统广泛参与情绪、思维等心理活动。精神分裂症的DA学说是精神分裂症主要发病学说。 3、5-羟色胺（5-HT）：中枢与外周的5-HT系统相互独立。5-HT参与个体本能行为、睡眠调节，与情绪活动关系尤为密切，抑郁时脑内5-HT含量降低。 4、去甲肾上腺素（NA）：NA参与个体睡眠与觉醒、学习记忆、情绪等心理活动，NA系统活动增强时可出现躁狂症状，减弱时可导致抑郁。 5、?-氨基丁酸（GABA）：系抑制性氨基酸类神经递质，在心理功能方面主要具有抗焦虑作用。 6、脑啡呔：具有神经活性的多肽类神经递质。与情绪活动、学习记忆过程有密切关系。 4. 素质因素 某些基因或基因的组合可以造成一种素质（diathesis），具有这种素质的人容易罹患某种或某些障碍或疾病；因此，这种素质代表个体对某种或某些障碍的一种体质上的易罹患性(constitutional predisposition)。 但在多数情况下，仅拥有疾病素质这一因素尚不足以造成疾病。如果具有某种疾病素质的人遭遇难以应对的应激事件，其遗传素质使他倾向于作出剧烈的和持久的应激反应，那么他便很可能患病,包括罹患心理障碍。 第二节　心理异常的心理学模式 一、心理动力学模式 心理动力学模式：强调动力因素在心理发展中的重要作用。行为的正常与异常，是由于各种动机是否满足这一对矛盾的结果。 精神分析理论 3. 性心理的发展阶段 4. 焦虑和自我防御机制 常用的心理防御有以下几种: 1. 升华作用 2. 合理化作用 3. 投射作用 4. 压抑作用 5. 否认作用 6. 倒退作用 7. 补偿作用 8. 反向作用 9. 抵消作用 5. 精神分析的治疗技术 对精神分析理论的评价 二、人本主义理论模式 主要观点： 1. 自我是组织心理活动的中心。 2. 对人性和人类潜力持一种积极的态度。（潜能） 3. 关于心理异常的原因：自我实现趋势受阻。 4. 关于治疗：当事人中心疗法（点头疗法） 人格的改变过程包括 5 个阶段： 三、行为主义模式 Classical Conditioning 两种条件反射的不同点 3. 模仿学习原理——班杜拉 模仿学习的行为治疗方法 想象模仿 参与模仿 角色扮演 果敢训练 对异常或适应不良行为的解释－习得论 行为理论家在人性问题上采取自然主义的哲学观点，将人的行为视作是由环境控制的。他们将心理障碍症状看作适应不良行为（maladaptional behavior）。 人的异常行为是人与环境不相协调的结果：或者缺乏适当的学习，或者是有毛病的学习得来的。 人类获得异常行为的基本的学习方式是条件反射和观察模仿。 同适应行为一样，适应不良行为也可以通过学习而获得。所不同的是，后者通常是在人无所觉知的情况下，通过条件作用和观察方式习得的。 华生的“小艾伯特实验” 恐怖症的习得模式 行为主义的治疗主张 1、再学习或再条件作用（relearn/