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二、内容(Contents) (general concept of disease) 四、主要研究方法(The major research methods) 小结 掌握病理生理学、病理过程的概念 理解病理生理学与病理学、生理学的学科性质的区别 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。分析题：1、请问他的身体状况处于何种状态？2、为什么？是否需要治疗？ (The reverse of cause-result in disease process) 损伤与抗损伤 病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应） 机械撞击 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩 血压 血管破裂 出血 缺氧 止血 血压 组织缺氧 凝血功能启动 心功能加强 呼吸加强 血液凝固 止血 （三）局部和整体 局部 （咳嗽、咯血） 肺部病灶： 缩小痊愈 扩大扩散 整体 （发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快） 机体抵抗力↑ 机体抵抗力↓ 疾病的转归 脑死亡与植物人的区别 小结 名词: 健康、疾病、病因、条件 疾病发生发展的一般规律 什么是脑死亡？判断标准是什么？有何意义？ 失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭 过 强 二、疾病发生的基本机制 神经机制 长期紧张 →交感神经兴奋→ 高血压病 体液机制 胰岛分泌胰岛素减少 → 糖尿病 细胞机制 疟原虫破坏红细胞 → 疟疾 分子机制 Hb珠蛋白β链N-末端第6位的谷氨酸被颉氨酸取代 → Hb稳定性下降 → 镰刀细胞性贫血 整体水平 细胞水平 分子水平 研究疾病功能代谢的变化及其发生机制 器官水平 第四节????疾病的经过与转归 疾病的经过 一、潜伏期 病因侵入到该病症状出现的一段时间 二、前驱期 潜伏期后到出现明显症状前的一段时间 三、临床症状明显期 出现该病特征性临床表现的时期 四、转归期 疾病走向终结的阶段 康复 死亡 完全康复 不完全康复 ◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常 ◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失◆ 遗留有基本病理变化 (death) 机体作为一个整体的功能永久性停止。 全脑功能的永久性停止。 脑死亡(brain death) 二、死亡 ◆自主呼吸停止(absence of spontaneous respiration) 脑死亡的判定标准 ◆不可逆性昏迷(irreversible coma) 大脑无反应性(cerebral unresponsibility) ◆ 颅神经反射消失(absence of cephalic reflexes) ◆ 无自主运动(norpurposeful movement) ◆ 脑电波消失(absence of electrical activity of brain) ◆ 脑血液循环完全停止(cassation of cerebral circulation) (Significance of brain death) 脑死亡的意义 ◆ 有利于判定死亡时间 ◆ 确定终止复苏抢救的界线 ◆ 为器官移植创造条件 ？ * 病理生理学 Pathophysiology 病理生理教研室  王萍 一、