第七章 第一节内分泌系统疾病常见症状和体征的护理 ppt课件.pptVIP

【护理措施】 ●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排饮食。 【护理评价】 体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否执行治疗和饮食计划。 痘痘分布 1 额头：精神紧张，压力过大，留海不洁，颈椎过度疲劳。 2 印堂：火气大，肝火旺。 3 眼尾，太阳穴：甲状腺功能衰退，睡眠不足或细菌感染。 4 两颊：胃肠机能降低;女性内分泌紊乱;维他命B2及B6不足。 5 下颌：精神不佳,vitA不足或血液酸化排毒不畅，或患有妇 科疾病 理想体重=身高-105cm * * BMI=体重（kg）/身高2（m2） * 第一节 概述 主讲人：李芝芳 重点与难点 学习重点 身体外形改变的身体状况评估、护理措施； 消瘦、肥胖的标准，饮食护理。 学习难点 身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。 内分泌系统的组成 内分泌系统的功能 内分泌系统的主要功能是合成、分泌各种激素，与神经系统和免疫系统共同调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的相对稳定。 内分泌系统的调节 内分泌系统的调节 根据病变发生部位分 原发性、继发性 根据病理生理改变分 功能亢进、功能减退、功能正常 内分泌系统疾病分类 内分泌系统疾病常见症状 包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤及粘膜色素等。 一、身体外形改变 【护理评估】 （一）健康史 有无内分泌疾病和代谢疾病； 治疗及用药情况； 生活方式和饮食习惯； 家族史及月经史。 1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥胖和消瘦。 2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 （二）身体状况 体形异常 巨人症与矮小症 库欣综合征-向心肥胖 侏儒症：美国拇指姑娘 毛发异常 面容异常 库欣综合征-满月脸 甲亢面容 肢端肥大症面容 色素沉着 原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着 【护理评估】 身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒 。 （三）心理社会状况 （四）辅助检查 激素测定:了解腺体组织功能； 影像学检查:X线检查、CT、MRI、B超 【护理诊断】 【护理目标】 1.体象紊乱 与疾病引起身体外形改变等因素有关。 病人的身体外形逐渐恢复正常。 【护理措施】 1．改善营养状况 针对病人的具体情况，调节摄入的营养成分，制定饮食计划，以改善病人的营养状态。 2．修饰指导 教会病人适当的自我修饰，以增加病人心理的舒适度和美感。 3．心理护理 多与病人交谈建立信任的护患关系；鼓励和协助病人表达对体象改变感受，并给予耐心讲解，消除紧张情绪，树立自信心。 4．鼓励社会交往 帮助病人接受身体外观的改变，鼓励病人加入社区与团体活动；指导家属和周围人群主动与病人沟通，尊重病人。 二、消瘦 指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的10%以上。 表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。 【护理评估】 （一）健康史 详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿瘤病变。 （二）身心状况 精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。 劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。 【护理诊断】 1.营养失调：低于机体需要量 与各种原因引起的营养 摄入不足或消耗过多有关。 【护理目标】 病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重增加。 【护理措施】 一、饮食护理 营养：进食高热量、高蛋白、易消化饮食。 进餐：开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量并减 少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口 进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。 【护理措施】 二、心理护理 向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦的错误认识。 对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍，建立正确的进食行为。 【护理措施