第七章学前儿童常见心理行为障碍课件.ppt

基本要点 幼儿常见的发育行为问题和心理障碍的种类和概念 精神发育迟滞、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑障碍和适应障碍的成因和临床表现 注意缺陷多动障碍、焦虑障碍和适应障碍的防治方法或处理原则 儿童心理行为问题的防治方案 学前儿童心理行为问题的预防 学前儿童心理行为问题的治疗 儿童心理行为问题的防治方案 学前儿童心理行为问题的预防 三个关键因素： 培养儿童自尊、社会性和自主性 创造温馨和谐的家庭氛围和学校氛围，教养态度一致 鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统 儿童心理行为问题的预防 家庭中幼儿心理行为问题的预防：适当的教养方式 教养方式的类型 权威型 专制型 溺爱型 忽视型 儿童心理行为问题的预防 如何树立正确的教养方式 以身作则，合理管束 接纳孩子，适当期望 感受关爱，适当挫折 平等沟通，循循善诱 儿童心理行为问题的预防 幼儿园中幼儿心理行为问题的预防：优化幼儿园环境，加强家校的同步教育，寓教于乐在日常教育活动中潜移默化注重引导，有效促进儿童心理行为健康发展 利用环境因素预防问题行为的发生 ，环境的设置 构建良好的软环境 ： 幼儿园教师要提高自身的心理健康水平 日常教学、常规活动的合理安排 促进发展良好的同伴关系 学前儿童心理行为问题的干预 学前儿童心理行为问题的干预的重要意义： 早期的问题行为若不能得到及时的干预，会增加日后适应的困难或转化成慢性的失调 发展早期的问题干预相对容易取得成效 学前儿童心理行为问题的干预 可用的干预方法： 游戏疗法 ：音乐疗法、绘画疗法、沙盘疗法、心理剧等，最常用的方法之一 感觉统合训练：运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施 行为矫正：消退法、隔离法、惩罚法、榜样法、代币法 家庭干预 团体干预 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 一般认为必须满足以下三个条件才能诊断： ①智力低于平均水平 ②适应行为受损 ③在发育阶段（18岁以前）起病 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 病因： 出生前病因：遗传代谢病如苯丙酮尿症、脂质沉积症等 母孕期病因：感染、酗酒、吸烟、严重躯体疾病 围产期和出生后病因：早产、难产，出生后感染、缺氧、外伤、中毒 ，忽视、虐待等 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 症状表现 ：智力低下及社会适应能力欠缺 轻度： IQ 50～69 ，学习困难，理解、抽象概括能力低下 中度： IQ 35～49 ，词汇贫乏，不能完整表达意思 重度： IQ 20～34 ，不能接受学习教育，不会识辨危险 极重度： IQ低于20，完全没有语言能力，终生需人照料 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 诊断： 出生以来或自幼就有的精神发育受阻或不完全 需全面检查，应注意有无头面部、肢体、外生殖器等畸形，肤色及毛发有无异常。有无视听觉障碍、语言功能障碍等 应测查智商及社会适应能力，根据年龄选择不同测试工具 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 鉴别： 精神发育暂时性迟缓： 癫痫及药物影响： 儿童精神分裂症： 视、听障碍以致适应环境及学习困难： 部分正常儿童语言能力、运动发育缓慢，理解及适应环境能力正常： 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 治疗： 病因治疗：多数不能进行病因治疗，益智药无肯定疗效 教育及训练：帮助其智力及功能提高以适应简单职业需要 儿童期起病的发育性障碍-精神发育迟滞 预防： 宣传教育： 遗传咨询和产前诊断： 加强孕期保健和儿童保健： 对可以治疗的遗传性或内分泌障碍疾病及时诊治 ： 儿童期起病的发育性障碍-孤独症谱系障碍 概况： 极端孤僻，不能与他人发展人际关系，言语发育迟滞，缺乏用言语进行交往的能力；重复简单的游戏活动，并维持原样不变；缺乏对物体的想象及灵巧地运用它们的能力 儿童期起病的发育性障碍-孤独症谱系障碍 主要症状：“三联征” ①社会交流障碍 ②语言交流障碍 ③重复刻板行为 儿童期起病的发育性障碍-孤独症谱系障碍 病因 危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激等；它是多种生物学原因引起的广泛发育障碍所致，不是任何单独的社会心理因素引起的，可发生在任何阶层的家庭中 儿童期起病的发育性障碍-孤独症谱系障碍 鉴别 精神发育迟滞： 注意缺陷多动障碍： 选择性缄默症： 感受性语言发育障碍： 儿童期起病的发育性障碍-孤独症谱系障碍 治疗和处理原则 教育治疗是孤独症的主要治疗方法之一 行为治疗能让孤独症儿童学会社会适应、认知以及运动方面的特殊技能 药物治疗尚无法改变孤独症的基本症状，但可通过用药改善情绪、注意力、多动、刻板行为 情绪障碍 日常情况下儿童有些情绪反应如痛苦、悲伤、愤怒、烦恼等多是正常的，几天过后就会恢复正常。有很多的儿童情绪问题是情绪发育阶段的突出化，