肺结核的护理体会 毕业论文.docVIP

石家庄理工职业学院毕业论文 题目：肺结核的护理体会 姓 名： 赵 微 学 号： 系 别： 护 理 专 业： 高级护理 班 级： 5班 指导教师 靳 哲 2010 年6月 2 日 肺结核的护理体会 【摘 要】 目的：旨在探讨整体化护理对肺结核患者疾病控制与康复的积极意义；方法：选择肺结核患者进行抗结核治疗；结果：在抗结核治疗后痰菌阴转率，肺部病灶吸收率良好；结论：抗结核治疗使用整体护理，大部分患者预后良好。 【关键词】 肺结核 护理 体会 【1】心理护理 诊断疾病所致的心理特点 由于肺结核是一种传染病，人们自觉不自觉地疏远病人，且住院期间控制家属的探视，病人会感到孤独、自卑、被遗弃感，一部分病人自怜，思想负担加重。其表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、睡眠及食欲障。肺结核病人思想压力大，怕传染给别人，担心别人歧视，使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理，甚至绝望情绪。应及时解除患者的焦虑情绪，有针对性地做好心理疏导工作。在医疗保护制度允许的前提下，让患者及时了解病情及检查结果，主动接近患者，进行技巧性谈话，使患者感到受重视、受尊敬，妥善治疗、护理，增强其恢复健康的信心。 【2】药物治疗期间的护理 1、肺结核患者应采取早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则，才能取得较好的效果。若不及时、规范、彻底的治疗，最终导致复发、恶化、耐药产生，形成难治性肺结核。患者的治疗过程中，患者的依从性对治疗的结果起到至关重要的作用。 2、肺结核是慢性消耗性疾病，患病后使患者发生明显的病理改变。加之疗程长，生活中应注意加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，坚持适当的锻炼。 3、严密观察病情变化，定时测量血压、脉搏、呼吸、观察意识、瞳孔等生命体征的变化，对呼吸不畅的患者应给与半卧位或端卧位，对大咳血患者应密切观察，防止咳血致血容量不足，及窒息等危险。 4、及时观察病人的药物副作用，治疗肺结核均为异烟肼、利福平等药，对肝脏、肾脏及神经系统影响较大。个别病人在服用抗结核药物后也会出现一些，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。 【3】饮食护理 主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予 静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。 【4】预防肺结核的传染 病人尚未治疗之前以及治疗开始后前期是消毒隔离的重点，隔离的对象主要是排菌肺结核病人的密切接触者，特别是未受感染的婴幼儿和儿童。消毒隔离的措施有： 1、病人居室经常开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 2、勤晒被子和衣物，食具应煮沸后再用，痰液深埋，或经无害化处理后方可倒入厕所。 3、病人不要随地吐痰，不要面对别人大声说笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩住口鼻。 4、肺结核病人的密切接触者及时到专业机构进行检查。 5、对15岁以下儿童接触者，作结核菌素试验，反应强阳性者（20毫米以上）考虑预防性服用异烟肼3~6个月。 　　除此之外，加强体育锻炼，增强体质，儿童接种卡介苗，都可预防或减少结核病发生。 【5】出院注意事项 要定期复查，治疗中的患者应每月复查痰菌,1~3个月摄胸片,以决定是否更改治疗方案,每月复查肝功能一次,对已完成疗程达临床治愈已停药的病人,开始每3个月复查一次,以后每半年复查一次,直至3年为止。生活中要养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液入纸盒,焚烧处理,长期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活动,咳嗽,打喷嚏时用手帕掩住口鼻,接近别人或谈话时最好戴口罩. 护理体会 由于肺结核是慢性消耗性疾病，患病后使患者发生明显的病理改变。加之疗程长，治疗的支出，增加了患者及家庭的经济负担，使患者从生理、心理两方面都承受了巨大压力，由此产生的消极、悲观等心理状态将严重影响患者治疗的依从性，也影响治疗的效果。 入90年代后，本来已经得到控制的肺结核病，又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌，治疗更为困难，故而对肺结核的预防十分重要。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏