人社大讲堂-城镇医疗保险.pptVIP

城镇基本医疗保险经办业务简要介绍 渭南市职工基本医疗保险99年8月启动实施，2011年1月实行市级统筹，统一管理、分级经办、基金预拨，即全市统一政策制度、统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办流程、统一基金管理、统一两定管理。2015年辖区内全面实行“总量控制、动态调整、定额结算、项目结算和单病种费用相结合”的结算方式，基本上达到“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则 目前，全市参保缴费40万人，市本级9.1万人，2015年征收基金7.9亿元，支出7.7亿元，当年统筹基金结余4300万元，目前累计结余4.7亿元，可支撑10个月，基本符合基金预警要求。 * hjhjk 一、城镇职工基本医疗保险 * hjhjk 缴费比例 参保单位：单位缴6%，个人缴2%，退休人员不缴费 灵活就业人员：个人缴8%，退休人员不缴费 * hjhjk 缴费年限 * hjhjk 大病基金 参保单位：每人每月8元（单位5元，个人3元） 灵活就业人员：每人每月8元（个人全缴） * hjhjk 参保单位在参保缴费次月起，其职工正常享受相关医保待遇。以灵活就业人员身份初次参保缴费的，实行６个月待遇等待期，期内只建立个人账户不享受住院等其它医疗保险待遇，期满后正常享受一切待遇。缴费中断90日的可以补缴，缴费时间连续计算，享受各种医疗待遇不受影响；超过90日的，视为自动放弃，按照初次参保缴费政策执行，即实行6个月等