结肠癌_6课件.pptVIP

结肠癌的护理 概 述 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。 病 因发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关 饮食习惯：高脂、高蛋白与低膳食纤维饮食 遗传易感性：如家族性肠息肉病已被公认为癌前期疾病 大肠慢性病变：局部腺瘤、慢性溃疡性炎性病变、血吸虫病变芽肿等 其他因素：经常久坐及缺乏适度的体力活动 临床表现 排便习惯、粪便性状 肠梗阻 腹部包块 晚期有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象 右半结肠 左半结肠 辅助检查 初筛手段 治疗方式 手术治疗:结肠癌根治术，姑息性手术 化学治疗 放射治疗 中医药治疗 术前护理 肠道准备 术前3日给流质，给肠道抗生素抑制肠道细菌 术前1日禁食 术前1日及术晨根据情况行肠道灌洗 心理护理 结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑。护士应关心患者，调整好患者心态，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗 健康指导 保护造瘘口周围皮肤，每日用温水、肥皂清洗，保持清洁干净，如有腐蚀，可涂氧化锌软膏 出院后每1-2周应扩肛1次，持续2-3个月。避免做增加腹内压力的动作，遇有排便困难，可戴手指套涂油膏扩张造瘘口 结肠造口术后饮食 * * * * 结构图 排便习惯改变、 大便性状改变、 肠梗阻 腹部肿块、 贫血、 全身症状 大便潜血试验 内镜检查 钡剂灌肠 其它：B超、CT、CEA 最有效、 最可靠 是定位、定性的方法 饮 食 肠 道 心 理 饮食指导 3高1低 高蛋白 高热量 高维生素 少渣饮食 术后护理 体位：去枕 平卧6小时 并发症预防： 切口感染、坠积性 肺炎 结肠造口护理： 氧化锌软膏 饮食活动： 肛门排气后 少量流食 管路护理：固定、 观察、通畅、无菌、 严密观察病情 造口肛带护理—— 应该吃什么—— 无渣流食 少渣半流食 少食多餐 不应该—— 高 脂 吸 烟 饮 酒 *