经典31河北省麻醉学科的发展（董振明） 2011年全国麻醉质量控制论坛 江苏质控年会论文课件.pptVIP

* * 河北省麻醉学科的发展 河北医科大学第二医院 董振明 麻醉发展史 我国 战国时期《黄帝内经》，有针刺镇痛的记载。 公元2世纪，我国名医华佗发明“麻沸散”并用于临床。 652年，孙思邈记载了大麻镇痛。 西方 1846年，美国麻省总医院的Morton使用乙醚成功麻醉1例大手术，标志近代麻醉史的开端。 近代麻醉学的发展 麻醉术阶段 任务：解决手术创伤所致的疼痛，注重麻醉药物和麻醉方法的研究。 麻醉学阶段 从医疗技术向临床理论发展，五大组成部分：麻醉前评估与准备；麻醉实施、处理；专科麻醉处理； 危重疑难麻醉处理；麻醉并发症防治。 现代麻醉学阶段 麻醉与危重病医学阶段 医技科室？ 辅助科室？ 急救与复苏 疼痛治疗 重症监测与治疗（ICU） 临床麻醉 麻醉学 Anesthesiology 中国麻醉学发展 卫生部89（12）号文件确定麻醉为二级学科 基本任务为临床麻醉、危重症监护与治疗、心肺脑复苏和疼痛诊断与治疗。 麻醉学科的发展拓宽了手术科室的业务范围；并且，越来越多的各种新型非手术治疗技术（如介入治疗等）也需要麻醉科的保驾护航；而各种无痛技术（如无痛人流、无痛内镜检查等）的开展也使病患在诊疗过程中更加舒适、安全。 因此，麻醉科由原来单纯做手术麻醉逐渐发展成为可开展包括临床麻醉、重症治疗、各种无痛技术及疼痛治疗等多种医疗技术的一级临床科室。 中国麻醉现状 学科地位及影响力 临床麻醉学 亚专科发展——疼痛、ICU等 科研与教学、人才培养 麻醉学科 在临床二级学科中仍属于弱势学科 是发展中学科 正在从三级学科平台向二级学科发展的学科 2.临床麻醉 临床麻醉的日常工作范围 麻醉前对病情检查、评估与准备 手术室内外麻醉，提供镇静、无痛、肌松和合理控制应激 围手术期监测和调控患者生命机能，预防并早期诊治并发症 建立麻醉后恢复室（PACU），保障患者恢复期安全 3、疼痛治疗 疼痛及止痛与麻醉学有不可分割的内在联系 麻醉医生掌握了多种镇痛技术及方法 疼痛治疗专业是麻醉学科的重要内涵之一 麻醉科医师是围术期抢救病人的内科医师，同时具有丰富临床抢救经验 国内现状分析 河北省麻醉现状 麻醉科重点： 规章制定、三基训练、人员编制、设备情况、麻醉有关的表格、文书、在岗在位等。 每组有麻醉专家一名。 检查内容： 麻醉、内、外科、急诊、ICU、手术室等临床科室。 2008年 ※河北省麻醉学专业地位逐渐提高 2010年三级医院评审情况 参与手术科室、麻醉科、康复科、营养科的检查工作 市级三级医院综合能力低于省直三级医院 目前存在的问题 ※与发达省市存在差距 重任在肩我们一直在努力！ 河北医科大学第二医院麻醉科 河北医科大学第二医院麻醉科正式成立于1958年，是全国建立较早的麻醉科之一，现已发展成为亚专科建设齐全的二级学科及一级临床科室。 科主任 副主任 副主任 副主任 ICU 临床麻醉 疼痛 院 长 麻醉科组织结构 河北医科大学第二医院麻醉科 在河北省最先创建麻醉恢复室，现有床位6张； 疼痛诊疗门诊成立于1991年10月，1998年2月成立疼痛病房，是全国最早成立的疼痛专科之一； 2010年8月成立了河北省唯一一个隶属于麻醉科的ICU病房，设病床8张，由6名医师管理。 13000 500 2000