肺炎病人的护理_27课件.pptVIP

肺炎病人的护理;;你知道肺炎吗？;什么是肺炎;肺炎的分类;Date;情境一; 患者，男，35岁，受凉后寒战、高热、咳嗽、咳痰1天。咳嗽和深呼吸时伴右胸部疼痛。活动后有轻度气急，食欲不振。T39℃，P105次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。右肺上部轻度叩浊，语颤增强、呼吸音减低。X线示右肺上部肺叶稍模糊。以肺炎球菌肺炎住院。医嘱：青霉素皮试，青霉素G240万U+生理盐水100ml，静滴，tid。 ;任务1：对患者进行入院护理评估，写出评估要点。;情境二; 护士巡视病房，发现患者烦躁不安，面色苍白，多汗，呼吸急促。 任务：护士应怎么处理这一情况？;情境三;;知识总结;其他知识点;;;谢谢！;任务一：怎么问？;问什么？;病因;临床表现;肺炎球菌肺炎体征;Date;实验室检查;Date; 1、血常规：白细胞计数多数在10－30×109/L,中性粒细胞多在80％以上。2、痰涂片检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌。3、痰培养：在24-48h可以确定病原体。4、X线检查：近年来典型的X线片已较少见。 注：核左移：中性粒细胞的核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。 ;心理社会状况;任务2;护理措施;护理措施;病情观察;任务3：执行医嘱。;1． 无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。2． 过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。3． 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。4． 青霉素不用于鞘内注射。5． 青霉素钾盐不可快速静脉注射。6． 本类药物在碱性溶液中易失活 ;情景二：;怎么办;出院宣教