胫腓骨骨折围手术期的护理_2课件.pptVIP

术前及术后的护理 术前护理 心理护理：稳定病人的情绪 体位; 饮食; 完善术前护理,协助医生做好各种必要的术前检查. 牵引护理； 术前及术后的护理 术后护理 麻醉后护理 术后应抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀，观察有无神经功能障及伤口渗血情况，引流管是否通畅，引流液的颜色量性质。 预防压疮的护理 术前及术后的护理 4 密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况。 5 患肢抬离，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可住踝部垫小软枕，以使足跟悬空。 6 患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。 功能锻炼 原则：早锻炼、晚负重。 方法：练习股四头肌等长收缩，髌骨的被动活动以及足部各关节的活动，禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿。 注意：应循序渐进逐渐增加活动范围和活动强度，以患者不感到疲劳或疼痛为宜 出院指导 饮食指导 功能锻炼 定期复查 概念 指自胫骨平台以下至踝上部位发生的骨折由于胫骨前方仅有皮肤覆盖容易发生开放性骨折 解剖 胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，腓骨主要供小腿肌肉附着，承担约1/6体重，两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。 病因 直接暴力：如打击、撞击、车轮碾压等。 间接暴力：如从高处跌下，强烈扭转或滑倒。 分类及治疗 稳定性骨折：复位后行石膏或小夹板外固定 不稳性骨折 行骨牵引或手术重定内固定 或用外固定支架固定治疗 开放性骨折