胸腔积液伴高血压护理和查房PPT课件.pptVIP

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2018-06-19 发布于贵州
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胸腔积液伴高血压护理和查房PPT课件.ppt

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胸腔积液伴高血压护理和查房PPT课件

护理查房十六病区 2016-11-05 朱艳床号：1609 姓名：徐阿大职业：职员性别：男年龄：35岁住院号：225489 婚姻：已婚入院时间：2016-02-12 入院诊断：左侧胸腔积液；高血压基本资料现病史因咳嗽、咳痰近半月门诊拟“左侧胸腔积液”予入院，入院时T36.5℃，P80次/分，R18次/分，Bp120/80mmHg ，DVT评分2分，Braden评分23分，跌倒评分1分，NRS评分为2分。一般情况既往史：患者有吸烟史，1包/天，有高血压病史，自服“苯磺酸氨氯地平片5mgQD”控制血压过敏史：否认食物药物过敏家族史：否认家族性遗传病社会支持：已婚已育，家人体健实验室检查血常规示：WBC9.9*10^9/L N0.726 器械检查 B超示：左侧胸腔积液，前后径80,7-11肋间专科检查听诊：右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿罗音。现存护理问题舒适度的改变意外拔管的危险潜在并发症：肺炎、肺不张知识缺乏焦虑护理措施：病情观察：生命体征，伤口情况，引流管的颜色、性质及量，咳嗽、咳痰情况，气体交换功能情况，有无发绀、缺氧、胸闷、胸痛等，有无并发症：肺不张、肺部感染药物治疗：遵医嘱给予止血、止痛、消炎、补液对症治疗，调整滴速≤60滴/分，并观察用药后反应专业照顾：予Q2h翻身拍背，协助、鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰、下肢功能锻炼，指导患者多饮温开水。心理护理：主动认真的听取患者的主诉，耐心回答患者的问题，力所能及的帮助患者解决问题，树立其战胜疾病的信心健康教育：给予患者饮食、活动方面的健康宣教 THE END 谢谢~