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人 体 发 育 学 学 习 目 标 1.掌握人体发育学的概念及研究范围 2.熟悉：人体发育学的正常发育规律；不同年龄阶段的正常人体功能发育和异常发育；能运用人体发育不同阶段的评价指标对人体异常发育进行评定。 3.了解人体发育学的异常发育及评定方法 一、基本概念 1.人体发育学 人体发育学属于发育科学的分支领域，主要研究人体的生长、发育全过程及其变化规律，包括人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等许多方面，体现了人体的生长、发育、成熟及衰退这一人生轨迹的全过程，是自然科学与社会科学相互渗透、相互结合的学科。 2.人体发育学的研究范围 运动功能发育、心理功能发育、智能发育、社会功能发育、人格特征的形成。 3.人体发育学的研究意义 （1）促进各相关学科从传统的非人体发育研究转向对人的行为的总体全面研究。 （2）促进与年龄相关的人生阶段和事件互相结合起来，并使之成为一个更富于意义的整体。 （3）促进康复治疗技术的发展，康复治疗技术包括运动疗法、作业疗法以及言语疗法。 二、人体正常发育与异常发育 （一）人体正常发育规律 1、不平衡性 生长和发育不平衡性主要体现在整个生长发育阶段，其中各阶段的生长和发育速度不尽相同，各组织器官之间生长和发育速度也不等同。 2、渐进性 ①由头到尾是指发育次序从头逐渐向下肢进行。 ②由近到远是指以躯干为中心，先近端后远端。 ③由粗到细主要表现为在运动过程中先发育粗大运动，后发育精细运动的过程。 ④由动到静是指小儿活动时先学会动的动作，后学会静的动作。 3、个体性 生长和发育在指标上呈现出很大的个体差异，影响个体性主要因素为遗传因素与环境因素。 （二）人体异常发育规律 人体异常发育主要体现在行为及运动功能上，按诱因分为先天性运动功能障碍和后天性运动功能障碍；按进程分为暂时性运动功能障碍、稳定性运动功能障碍和进展性运动功能障碍。 一般包括以下问题：①生物功能行为问题（遗尿、多梦、厌食等）②运动行为问题（允吸手指、挖鼻孔、咬指甲等）③社会行为问题（攻击、说谎、破坏等）④性格行为问题（惊恐、害羞、忧郁等）⑤语言问题（口吃等） 三、发育评定 （一）体格发育评定 1、体重 反映儿童生长发育、营养状况最易获得的敏感指标； 临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg 生理性体重下降：6％-9％。若体重下降超过10％或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。 小儿标准体重的粗略计算公式 出生(3kg) → 1 岁(3倍出生体重，约9600g) → 2岁(4倍出生体重，约12000g) 体重计算公式: 1-6月标准体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7-12月标准体重（kg） ＝6000g＋年龄（月数）×250g 1岁后标准体重=8kg+年龄×2kg 站式（1岁） （坐式（6－7个月以后） 准备：晨起、空腹 排尿、脱衣 盘式（婴儿） 测量：体重 2、身长 从头顶到足底的垂直距离，反映骨骼发育的一项重要指标。 出生（男约50.6cm，女约50cm）→6个月（65cm） → 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2-12岁平均每年增加5cm左右 2岁后平均身长= 年龄×7cm＋70cm 测量方法：3岁以下小儿使用标准量床或携带式量板，取仰卧位，面朝上，头顶接触头板并固定，双膝部甚至双下肢紧贴紧贴底板，足底紧贴活动足板，量板两侧数字之差为测量结果； 3岁以上小儿测量一般用身长器或固定于墙上的立板或软尺测量，取直立位，使其紧贴身长器，双足跟、臀、肩均应接触立柱，两眼向前平视，与头顶平行数字即为结果。 上部量和下部量：上部量为：从头顶至耻骨联合上缘的长度 下部量：耻骨联合至足底的长度 上部量与脊柱增长有关；下部量与下肢长骨生长有关；12岁前上部量大于下部量，12岁后下部量大于上部量。 3、头围 头围反映脑和颅骨的发育程度 出生：约34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人：54-58cm 测量方法：用软尺，左手拇指将软尺 零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处， 软尺从头部右侧绕过枕骨粗隆最高处 而回至零点，读取测量值。 4、囟门 囟门分前囟和后囟，前囟是 额骨和顶骨之间的菱形间隙， 后囟是顶骨和枕骨之间的三 角形间隙。 测量方法为：测对边中点连 线距离。 前囟出生时为1.5-2cm，出生 后12-18个月内闭合，后囟 在出生后2-4个月内闭合。 额骨 额骨 顶骨 顶骨 枕骨 冠状缝 人字缝 前囟 额缝 失状缝 后囟 前囟早闭或过小：头小畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、脑积水 前囟饱满、凸出：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：失水或极度消瘦