脑血管病的预防PPT课件.pptVIP

脑血管疾病的预防;脑血管疾病的概念;脑血管疾病(CVD)是世界范围内人口死亡的第三位病因和成人致残的首要因素,同时也是老年人认知功能障碍和情感障碍的重要原因之一。我国为CVD高发国家,每年有200万新发CVD病例,每年有150万人死于CVD,有CVD存活者700万人。CVD是我国人口死亡的第二位原因,2/3的CVD患者死亡或遗留不同程度的残疾,给国家和家庭造成巨大的经济负担。 ;流行现状;危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;可干预的危险因素;预　防 ;脑血管疾病的三级预防 ;一级预防;控制血糖：通过调节饮食、减轻体重、口服降糖药、胰岛素或联合治疗来控制血糖。对于糖尿病症状较严重，且血糖13.9-16.7mol/L,伴有体重下降的个体，早期使用胰岛素是较安全的治疗方法。;控制血脂：对无心脑血管事件 ,但高脂血症者 ,应积极降脂治疗;血脂正常 ,但已发生心脑血管事件或高危高血压、糖尿病者 ,应用他汀类药物及改变生活方式治疗。调节血脂和防止动脉粥样硬化:首先应改变不健康的生活方式 ,必要时选择降脂药物 ,并定期复查血脂。 ;治疗心脏病：使用抗血小板聚集药或口服抗凝剂来防止心脏病患者心内膜或心室内形成的血栓。使用华法林效果良好。;治疗颈动脉狭窄：颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，多由动脉粥样硬化引起。多数无症状性颈动脉狭窄一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗，首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。对重度颈动脉狭窄（＞70%）的患者，可考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗。;;合理运动合理饮食：选择适合自己的有氧运动可以改善心脏功能，增加脑血流量，改善微循环，还通过对血压、血糖和体重的控制而起到保护性作用。饮食宜清淡低盐低脂低胆固醇、种类多样化。;阿司匹林的使用：提示年龄大于45岁的应用小剂量的阿司匹林可以降低首次卒中的风险。一级预防卒中阿司匹林应采取长期应用，推荐最佳剂量为75~150mg/天。大于80岁的老年人不推荐使用。 ;脑卒中的早期症状;脑卒中的早期症状;二级预防;二级预防;出血性卒中发病机制的正确评估;缺血性卒中发病机制的正确评估;卒中后的血压管理;干预血小板聚集;抗凝治疗;干预治疗 TIA;定时检测血脂、血糖;改变不良生活方式;节气候的变化;三级预防; 瘫痪肢体的康复：脑血管病偏瘫患者步行康复是独立生活的重要步骤，也是康复过程中的一种飞跃，早期预防关节畸形和肌肉萎缩，经过恢复期有计划的锻炼，使患者站起来，以达到独立生活的目的。 ? ?（1）步行前应做的准备工作，包括心理准备和平衡训练。心理准备:对重病和长期卧床患者，步行前应做好思想准备，避免精神紧张。平衡训练:开始床上坐，以后双腿放下坐于床边，再以后坐椅子，每次能坚持10min，然后练习站立平衡，最后进行步行练习。 ? ?（2）步行训练包括站立训练、迈步练习和上下台阶练习，注意每一步都应循序渐进，不可操之过急，开始都得有助手协助，严防跌倒。?? ?? ??;言语障碍的康复：失语症是脑卒中的常见症状，可进行言语失用的康复治疗和听觉言语刺激疗法等。训练时间以上午为宜，每次在30 分钟以内，以避免患者疲劳。训练内容要适合患者的文化水平、生活情趣等，先易后难，循序渐进，充分调动患者的积极性。有构音障碍的患者，可进行呼吸、发音、共鸣功能训练和调音器官的运动训练。 ; ; 心理康复：脑卒中患者意识清楚者多有恐惧、烦躁、焦虑、抑制等症状。所以要求医护人员和亲属给予热情关怀、鼓励，使患者建立战胜疾病的信心。若抑郁症状较突出可考虑抗抑郁药物治疗。 ;小结 ;祝大家及家人身体健康！