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第七章 能量代谢和体温 第一节 能量代谢 一、能量来源、转移、和利用 50%以上 热能 ( 维持体温) 能量 其余 化学能 转移给ATP贮存 当机体需要时，ATP分解放能供机体 各种生理活动的需要。 糖 占70% 脂肪 次之 蛋白质 少 ①ATP──贮能和直接供能物质。 ②磷酸肌酸──贮能,肌肉多。 二、能量代谢的测定 测定机体总热量的方法有两种： (一) 直接测热法──不便于临床应用 (二) 间接测热法──临床采用 进食的均是葡萄糖，可通过测定机体单位 时间的耗O2量和CO2产生量，来推算人体产 热量。 机体在单位时间内的产热量──能量代谢率 (三)与能量代谢测定有关的几个概念 1.食物卡(热)价 ── 1克食物被氧化时所释放出来的热量. 脂肪,糖的物理卡价=生物卡价 蛋白质物理卡价生物卡价,蛋白质在体内氧 化不完全，部分蛋白质分解为尿素排到体外。 2.氧热价 ──某营养物质被氧化时，每消耗１升氧所产生的热量，称为该营养物质的氧热价。 3.呼吸商（RQ） ──各种物质体内在氧化时，同一时间内二氧化碳的产生量与氧耗量的比值（CO2/O2）,称为该物质的呼吸商。 糖的呼吸商为1.0 脂肪为0.7 蛋白质为0.8 RQ(混合)=0.82 氧热价=20.19KJ (四) 能量代谢的简化测算 测算: 1．测定单位时间内的耗氧量(L): 测6分钟 2．根据RQ(混合)=0.82, 氧热价=20.19KJ 3．单位时间内的耗氧量×氧热价=产热量(kJ /h） 衡量标准: 通常以单位时间内每平方体表面积的产热量 表示方法: kJ /（m2·h） 三、影响能量代谢的因素 （一）肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著. 正比 （二）环境温度 T 20～30℃时，能量代谢最稳定。 高于30℃或低于20℃时→能量代谢率↑ （三）食物的特殊动力效应 进食后食物使机体产生额外热量的作用── 食物的特殊动力效应。 全吃蛋白质 额外增加热量30%; 糖和脂肪 额外增加热量4% ─6%； 混合食物 额外增加热量10%。 （四）精神活动 ↑→能量代谢率↑ 四、基础代谢 （一）基础代谢的概念 　　人体在基础状态下的能量代谢──基础代谢 　　单位时间内的基础代谢──基础代谢率(BMR) 　　　①清醒、安静、平卧 　　　②空腹（禁食12 h以上） 　　　③室温在20 ─ 25℃ 　　　④精神安定 基础状态时的能量主要用于维持心跳、呼吸等最 基本的生命活动。 （二）基础代谢率（BMR）的测算和相对正常值 　1) 求出产热量 　2) 测出值与同性别,同年龄正常平均值比较: 其公式 实测值—正常平均值 BMR = 正常平均值 正常: 相差±10% ~ ±15%以内 病理: 相差± 20%以上。临床上测定基础代谢率可作为诊 断甲状腺疾病的辅助手段。 第二节 体温及其调节 体温──人体深部的平均温度。 （二）体温的生理变动 1.昼夜 清晨2─6时体温最低，下午1─6时最高(波动≯1℃) 2.性别 女性略高于男性（约0.3℃）, 排卵日体温最低. 3.年龄 幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人. 4.肌肉活动和精神因素 肌肉活动,精神紧张→体温↑ 5.其它因素 麻醉病人→体温↓ 二、机体的产热与散热 (一)产热 机体安静时，主要产热器官是内脏(肝脏); 运动或劳动时，主要产热器官骨骼肌。 (二)散热 散热部位: 皮肤(为主)、呼吸、尿、粪。 1. 皮肤的散热方式 ⑴辐射散热 (占总散热量60%) 　体热以热射线的形式传给外界较冷物体的散热方式。 　散热量多少取决于温差、有效辐射面积。 ⑵传导散热 　散热量与接触面积和接触物体的导热性。 常用冰袋,冰帽给高热病人降温