血液和造血系统疾病总论201603078 ppt课件.pptVIP

血液病学实验室检查 启－互动开场，引起兴趣 主要项目 2 骨髓检查 1 一般血液检查 5 免疫学检查 4 组织病理学检查 6 细胞遗传学及分子生物学检查 3 血液生化检查 血液病学实验室检查 启－互动开场，引起兴趣 一 般 血 液 检 查 高质量的血常规检查为诊断提供重要的线索和依据 2 红细胞体积（MCV ）平均红细胞含量(MCH )平均血红蛋白浓度（MCHC） 1 红细胞总数（RBC) 血红蛋白含量（Hb) 血细胞比容（Hct) 5 网织红细胞计数（Ret)及平均体积 4 血小板计数（PLT) 血小板分布宽度(PDW) 平均血小板体积（MPV) 6 白细胞手工分类 3 白细胞总数（WBC) 白细胞分类计数（DC） 骨 髓检查 互动技巧 造血细胞形态学检查是不可缺少的手段 项 目 骨髓涂片 1 骨髓组织检查 2 骨髓细胞电镜检查 3 血液病学实验室检查 * 缺铁性贫血 小细胞低色素性贫血 骨髓象 铁染色 * 急性白血病 血象 骨髓象 * 白血病细胞电镜结构 细胞核大，圆形。核仁明显，可见2个核泡，胞质内可见少量圆形界膜颗粒 血液生化检查 互动技巧 造血细胞功能及代谢检查 项 目 红细胞生化：血清铁、叶酸、溶血贫血 1 白细胞生化：微球蛋白 2 凝血检查 3 血液病学实验室检查 组织病理学检查 互动技巧 项 目 淋巴结活检 1 脾活检 2 体液细胞学检查 3 血液病学实验室检查 免疫学检查 互动技巧 发展快速 项 目 白血病免疫分型 1 抗血细胞抗体检测 2 免疫球蛋白含量及免疫固定电泳 3 血液病学实验室检查 4 造血细胞调节因子及其受体 细胞遗传学及分子生物检查 互动技巧 部分已作为常规检查 项 目 染色体检查 1 基因诊断 2 特定蛋白标记 3 血液病学实验室检查 * Ph染色体阳性的慢粒染色体表现 t9;22)(q34;q31) 血液病学的防治、诊疗原则 4 担任讲师的好处 血液 系统疾病的治疗 去除病因 保持正常血液成分及其功能 去除血液成分和抑制异常功能 造血干细胞移植 脱离致病因素 加强病因方面的研究 补充正常造血所需营养 刺激造血 细胞因子 切脾 过继免疫 成分输血及抗生素的应用 化疗、放疗、诱导分化治疗性血液成分单采、免疫抑制、抗凝及溶栓治疗 可能根治血液系统恶性肿瘤的综合治疗方法 * 1 去除病因 2 保持正常血液成分及其功能 3 去除异常血液成分和抑制异常功能 4 造血干细胞移植 血液病学的防治、诊疗原则 * 脱离致病因素: 如药物,毒物（苯）,放射线等 (但部分血液系统疾病的病因不明确或无法避免) 注意防护 去除病因 * 1 补充造血原料 2 刺激造血 3 细胞因子 4 脾脏切除 5 过继免疫 6 成分输血 保持正常血液成分及其功能 * 1 化疗 白血病,淋巴瘤 2 放疗 X射线等治疗白血病,淋巴瘤 3 诱导分化 急性早幼粒细胞白血病 4 治疗性血液成分单采 骨髓增殖性疾病 5 免疫抑制 糖皮质激素,环孢素等 6 抗凝和溶栓 尿激酶等溶栓治疗 去除异常血液成分和抑制异常功能 * 最大限度清除肿瘤细胞，植入健康干细胞 一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合性治疗方法 目前部分病人受益 造血干细胞移植 * 血液病学的进展 5 * 1分子水平揭示疾病发生机制 骨髓增殖性疾病研究 阵发性血红蛋白尿研究 2血液肿瘤的分类进展 3治疗进展 靶向治疗 生物效应调控治疗 血液病学进展 * 血液和造血系统疾病总论 内蒙古林业总医院血液科 曲洪澜 * 引言想想过去那些事 内 容 造血组织的组成 1 造血细胞的发生及干细胞、细胞因子和造血微环境 2 血液病学常见症状与体征及实验室检查 3 血液病学的防治、诊疗原则 4 血液病学的进展 5 担任讲师的好处 造血组织的组成 1 担任讲师的好处 造血组织的组成 曾仕强 血液 系统　　　 血液 造血器官: 骨髓、胸腺、脾、淋巴结 血浆 血细胞 红细胞（red blood cell） 白细胞（white blood cell） 血小板（platelet） * 造血组织的组成 造血细胞的发生及干细胞、细胞因子和造血微环境 2 担任讲师的好处 讲师的角色概述 讲师的角色定位 部位 胚胎早期：卵黄囊 胚胎第二个月开始：肝、脾造血 胚胎发育到第四个月以后： 骨髓开始造血并逐渐增强 婴儿出生后：主要依靠骨髓造血 造血细胞的发生 出生前：卵黄囊