血糖仪监测与管理 ppt课件.ppt

要点总结 1.必须选择临床使用的血糖仪产品 产品注册证上标有“适用于临床使用” 建立血糖仪临床使用管理规程 建立厂家各款在医院中使用产品的SOP 2.定期进行血糖仪与生化仪的比对 按照规范要求进行比对，厂家配合 3.正确操作血糖仪产品 加强产品使用培训和认证工作 4.完成日常的质控检测 使用配套的血糖质控液进行血糖监测产品的质控 关于质控液 质控液包装内含2瓶：一瓶适用于低血糖范围（1号）、一瓶适用于高血糖范围（2号）。（强生血糖仪质控液为1瓶标准质控液） 打开一瓶新的质控液时，请在其标签上记下日期。质控液在开瓶后的有效使用期为3个月。 正确使用质控液 为防止污染，不得用手指或试纸接触滴管尖头。被污染的质控液会产生不准确的结果。 质控液瓶储藏的环境温度为2～32度，在该温度范围之外储藏的质控液可能会在有效期之前失效；请勿冷冻。 过期后请勿再用。 在进行性能检查时，必需确保质控液处于室温下（质控时环境温度6～44度）。如果质控液放在冰箱内，须先恢复室温。低温的质控液会导致不准确的结果。 在使用质控液前，轻轻摇匀，使用前后请使用洁净的干纸巾擦拭滴管的尖头，并将瓶子拧紧。以确保取样和测试结果的精准。 ISO对血糖仪准确性的描述 ISO标准对血糖仪测试所得结果最小可接受的准确性 与生化仪结果比较后的差值范围 血糖＜75mg/dl（4.2mmol/l），±15mg/dl（0.83mmol/l） 血糖≥75mg/dl（4.2mmol/l），±20%之内 兰溪市人民医院毛细血管血糖值测定技术评分标准 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 工作计划 | 医疗卫生 | 指标汇报 | 总结汇报 | 生活保健 汇报结束谢谢大家 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 三种血糖仪的比较 * 罗氏卓越 强生倍优 拜安康 反应酶 葡萄糖脱氢酶 葡萄糖氧化酶 葡萄糖脱氢酶 需血量 0.6ul 1ul 0.6ul 血样标本 毛、静、动、新生儿 毛细血管 毛、静、动、新生儿 显示时间 5秒 5秒 8秒 记忆存储量 500条 600条 250条 平均值计算 7、14、30天 7、14、30天 14天 测试范围 0.6-33.3 1.1-33.3 0.6-33.3 红细胞比容 10-70% 30-55% 0-70% 温度℃ 6-44 6-44 5-45 湿度 10-90% 10-90% 10-93% 有效期 18个月 开启后3个月 开启6个月 2two 血糖仪使用注意事项 操作常见问题 开机时要注意是否有显示缺损 不同代码的试纸切勿混放同一试纸瓶中 要等待皮肤表面酒精干后，再采血 为病人采血时，切勿用力挤压手指 采血后注意观察试纸确认点，确保血量充足 * 试纸的保存 每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖儿 注意试纸有效期，并确保在开封有效期用完，并记录开封日期 试纸保存在摄氏10-30度环境，避免潮湿，禁止放在冰箱内 每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸筒上的一致 * 3three 偏差的来源 偏差的来源 * 测试样本(全血,血浆,血清) 样本来源(动脉血,静脉血,毛细血管血) 样本采集后的时间 样本的量(过量,适量,不足量) 添加剂(保护剂或是抗凝剂) 糖酵解 血球压积率范围 血氧浓度 干扰物质 使用者技术 仪器的调校 偏差的来源 * 动脉 空腹: 比毛细血管样血高5 mg/dL 空腹:比静脉血样血高10 mg/dL 餐后:比静脉血样血高 20-70 mg/dL 毛细血管 空腹:比静脉血样血高1.8-5.4mg/dL 餐后:比静脉血样血高20-70mg/dL 静脉 空腹:比动脉血样血低7-10 mg/dL 空腹:比毛细血管血样血低2-5 mg/dL 偏差的来源 样本采集后的时间 --严格掌握空腹时间，前一餐后的10—12个小时 --明确对于糖尿病人来说:即使是在很短的时间内,他们的血糖水平也会发生很大的波动;因此,在做对比实验时,样本采集后的时间显得十分重要，必须10分钟内完成 ---实验室分析必须在30分钟内完成 或 ---血细胞必须尽快地被分离出去(通常要求15分钟内离心分离血细胞) * 偏差的来源 样本的量(过量,适量,不足量) 通常使用者需要严格按照说明书中的规格说明的提示采集足量的血样(说明书中所指的血样量是最少的血样量) 过量: 它往往会污染仪器,甚至是使用者;另外,过多的血样量还可能会影响测试结果的准确性; 适量:它是指严格按照说明书的规范采集血量. 它可以确保测试结果的准确; 不足量:它往往不能完成一次测试. 即使有时会有测试结果的产生, 测得的结果也会不准确. * 偏差的来源 添加剂(保护剂或是抗凝剂) 保护剂