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内科护理病例分析  一、什么是护理诊断 定义：护理诊断（nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。  护理诊断的组成部分 护理诊断包括四个基本元素： 诊断名称 定义 诊断标准 相关因素。 ? ?  组成部分（1） 诊断名称：是对护理对象的健康问题的概括性描述。分为以下类型： （1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。 （2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如”有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。 （3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。 组成部分（2） 定义 是对名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他诊断做鉴别。 例如：体温过高的定义为个体处于体温高于正常范围的状态。 组成部分（3） 诊断依据：是做出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史。诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征，后