医药卫生第十四章_安神药课件.pptVIP

第十四章 安 神 药 中药学教研室 吴依娜 学习要求 1．掌握安神药的含义、功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。 2．掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。 3．熟悉远志、柏子仁、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。 一、含 义 安：安定 神：神志(精神、意识、思维活动) 安神药—凡以安定神志，治疗神志不安为主要功用的药物，称之。 二、药性 1．性味： 味多甘（除磁石、远志） 性多平，部分为寒 2．归经：主入心肝二经 3．属沉降药性。 4．个别药物有毒。 ? 三、功用与分类 安 神 （宁心安神） （安定心神） 1．重镇安神药—多为矿石、贝壳类， 质重沉降，能镇惊安神 —治神志不安实证。 2．养心安神药—多为种子(仁) ，质润滋养， 能滋养心肝阴血而安神 —治神志不安虚证。 重镇安神—指使用矿石、贝类的药物，取其质重性降而具有重镇而安定神志的功效，是治疗阳气躁动，心神不安等实证的一种方法。 养心安神—指使用植物类药（多是种子类），取其质润滋补而具有益心而安定神志的功效，是治疗心神不安虚证的一种方法。 四、配伍： 心火亢盛：配清心泻火药，如 黄连、莲子心； 1．实证 肝火、肝阳上亢： 配清肝火、平肝潜阳药， 如 决明子、石决明等； 痰热内扰：配清热祛痰药，如 牛黄 、胆南星 、浙贝等。 阴血不足：配补血养阴药 如熟地、阿胶； 2．虚证 心脾两虚：配补益心脾药 如人参、龙眼肉等 ? 五、使用注意： 1．辨虚实而后施治； 2．不可久服（治标）； 3．矿石及贝壳类药物，质重而坚， 易耗伤胃气，常配补益脾胃药。 4．入煎剂宜打碎先煎。 5．慎用有毒之品(如朱砂)。 六、主要药理作用： 1. 镇静、抗惊：如朱砂、琥珀、远志等。 2. 降压：酸枣仁、远志等。 安神药对中枢神经系统有抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。现多用于神经性失眠、神经衰弱、神经官能症、癫痫、精神病等。某些药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等药理作用。 第一节 重镇安神药 朱 砂zhusha 《神农本草经》 硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）  朱 砂 以产于古之辰州(现湖南元陵)奉为道地药 物，故有辰砂之名。又称丹砂。 性味：甘，寒。有毒。 归经：归心经。 功用： 1．镇心安神：专入心经，为镇惊、 清心、安神定志之要药。 (1)尤宜治心火亢盛之心神不宁证。 (2)惊恐或心虚之惊悸怔忡： 朱砂炖猪心服。 (3)治惊风、癫痫，如用于： ①温热病或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵 语、惊厥，多配牛黄、麝香等， 如安宫牛黄丸； ②小儿惊风，常配牛黄、全蝎等， 如牛黄散； ③癫痫卒昏抽搐，常配磁石， 如磁朱丸。 疮疡肿毒：配雄黄，加 醋磨后涂腮部，治痄腮 如紫金锭 2．清热解毒 (内服、外用) 咽喉肿痛、口舌生疮： 配冰片、硼砂，如冰硼散 另：(1)与他药拌制，加强安神作用， 如朱茯苓（现少用） (2)作为丸剂的外衣，抗菌防腐。 用法用量：0.3-1g