影像课件_康复科.ppt

脊柱影像及相关解剖 康复科 王龙飞 主要内容 1、影像学常识； 2、我院设备； 3、影像解剖； 4、常见疾病； 5、课后回顾。 影像学常识 骨折？ 肩胛骨骨折？ 肋骨骨折？ 髌骨骨折？ 胸骨疾患？ 跟骨？ 膝关节退变？ 掌骨骨折？ 中风？ 脊柱侧弯？ 小关节紊乱 劳损性症状（颈椎 腰椎）？ 脊柱肿瘤可能？ 　 影像诊断学检查是诊断和治疗腰腿疾患的重要依据。今年来影像学发展快速，影像设备不断更新，检查技术不断完善，使影像学提高到一个新的水平。而由于专科所限，大多数临床医师对影像学知识了解欠缺。 根据我院设备情况及常见不足之处，总结如下： 　　 骨折 首选X线（而CT、MRI，，，） 肩胛骨骨折--正侧位 肋骨骨折 –患侧斜位 髌骨骨折 ---正侧位/或加轴位 胸骨疾患--胸骨位片 跟骨骨刺--跟骨侧轴位片 膝关节退变--- CT意义不大。 掌骨骨折---正斜位 中风—首选CT 但典型脑梗则MRI 脊柱侧弯----。。椎正侧位 劳损性症状（颈椎 腰椎）建议Ｘ线或ＭＲI 脊柱肿瘤可能----MRI 小关节紊乱---过屈过伸位 椎间孔狭窄---X （颈椎：斜位，腰椎正位） CT ＭＲＩ 我院设备 X线类 X线：筛查，整体感强；经济；简便，骨质异常较佳。缺点：软组织显示欠佳，重叠性。 CR CR--计算机X线摄影 是用影像板（IP）取代普通调线摄影使用的增感--胶片组合，然后用激光扫描曝光后的IP，这样就得到数字影像 。 1较普通X线快速、清晰， 2无需暗室操作， 3但仍需人工使用IP板。 DR DR--直接数字化X射线摄影系统 　优点是：1.图像比CR更清晰， 2.显示图像时间很短，便于操作。 3.病人接受X光照射剂量大大减少 4.影像存储电子化，可远程。 5.同一张照片可复制多份 6.省去胶片冲洗的环节，废片率极低，可节省资源，减少环境污染 DSA 1、DSA---数字减影血管造影技术：是一种新的X线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。普通血管造影图像具有很多的解剖结构信息，例如骨骼、肌肉、血管及含气腔隙等等，彼此相互重叠影响。经计算机处理并将两幅图像的数字信息相 减获得了去除骨骼、肌肉和其它 软组织，只留下单纯血管影像的 减影图像 。 C型臂 C型臂。 床旁X线机。 CT类 CT----电子计算机X射线断层扫描 。是 X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理活动的重建图像。 双排CT、64排CT CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如含气体多的肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度 分辨力因此，人体软组织的密度差 别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能 形成对比而成像。这是CT的突出优点。 所以，CT可以更好地显示由软组织构 成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、 胆、胰以及盆部器官等 CTA CTA ----CT血管造影。 血管造影在头颈部及中 枢神经系统疾病、心脏 大血管疾病、及肿瘤和 外周血管疾病的诊断和 治疗中都发挥着重要作 用。 派特CT PET/CT全称是正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。它是一种无创性探测正电子放射性核素标记的示踪剂在机体内分布的断层显像技术，这种显像技术将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用特殊的体外成像仪器（PET）探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况，与同步进行的CT一起显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构，并应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位，同时获得人体解剖和生理代谢功能情况的信息，并通过对取得“信息”的分析， 派特CT 是将现代影像设备PET和CT设备有机地结合在一起，