排尿护理精品课件.pptVIP

排尿护理;一、排尿系统的 结构与功能;泌尿系统结构;泌尿系统结构;（一）肾脏（kidneys ）　产生尿液、排泄人体代谢的终末产物（盐类、有毒物质和药物） （二）输尿管（ureters）　三个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处 （三）膀胱（bladder）　储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意 （四）尿道（urethra）　男性 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 ; 男性尿道长约18-20cm. 女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、 直、粗，易扩张. ;（五）排尿的过程;（一）影响因素的评估 （二）尿液的评估 （三）排尿活动的评估;;（二）排尿状态的评估;;正常尿液是淡黄色，澄清透明，尿浓缩时量少、色深，尿稀释时量多、色淡。 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿;3、透明度;4、气味 久置后，氨臭味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染 糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果气味 5、酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性， 一般尿液pH为4.5～7.5，平均为6 6、比重 1.015～1.025之间， 一般尿比重与尿量成反比 ;异常排尿： 1、尿失禁 2、尿潴留 3、膀胱刺激征; ;2．尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出;;3．膀胱刺激征; （一）尿失禁病人的护理（二）尿潴留病人的护理;（一）尿失禁病人的护理;3、外部引流装置;外部引流装置的进展;外部引流装置的进展;4．重建正常的排尿功能;将导管经尿道插入膀胱引流尿液的方法; （二） 尿潴留病人的护理 ;机理： 刺激直肠粘膜，使肠蠕动加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿 利用排便的紧迫感;形成性练习;形成性练习;2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予留置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留;2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予留置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留;3.手术12小时后，病人排尿??困难时 应为病人（ ）;3.手术12小时后，病人排尿仍困难时 应为病人（ ）;导尿术;导尿术;目的;准备;评估病人的情况; 物品准备; 物品准备; 物品准备;解剖与插管;;;解释内容;;注意事项;为什么;注意事项;差错的预防;1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 ;1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 ;2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 ;2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 ;留置导尿管术;目的;物品准备;;;;准备;尿道内口;男性病人插管特点：;男女病人导尿的不同点：;实施;男女病人导尿的不同点;留置导尿病人的护理;定期清洁尿道外口 定期更换集尿袋 集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合 每周更换导尿管一次 鼓励病人多饮水 及时作膀胱冲洗;;留置和不留置导尿的区别;某病人，女，58岁，因尿失禁留置 导尿尿管引流通畅，但尿色黄、 尿液混浊，护理中应注意 ;某病人，女，58岁，因尿失禁留置 导尿尿管引流通畅，但尿色黄、 尿液混浊，护理中应注意 ;A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1～2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E. 鼓励病人多饮水，常更换体位 ;A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1～2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E.