浙江省基层医疗卫生机财务制度实施办法讲解.ppt

浙江省财政厅社会保障处 基层医疗卫生机构财务制度讲解 制定背景 一、基层医疗卫生机构管理体制机制改革要求 职责功能定位：承担基本医疗和公共卫生服务的公益性事业单位。 （一）运行机制改革 （二）补偿机制改革 （三）预算管理办法改革 二、落实预算管理和财务管理双重管理目标的要求 制定背景 基层医疗卫生机构与公立医院主要区别 制定背景 基层医疗卫生机构补偿机制 医疗卫生行业财务、会计制度改革框架 公立医院 政府举办的基层 医疗卫生机构 其他医疗卫生机构 医保基金 社会举办的非营利性 医疗机构 营利性医疗机构 《医院财务制度》和《医院会计制度》 《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》 《事业单位财务规则》和《事业单位会计制度》 社保基金财务和会计制度、新农合基金财务和会计制度 参照政府举办的医疗机构相应制度执行 《企业财务制度》和《企业会计制度》 改革思路 总体思路 围绕“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” 的总体目标，制定出适应基层医疗卫生机构功能定位和运行机制、适应不同管理方法、突出强化预算管理、简化核算程序、促进财务管理水平不断提高的基层医疗卫生机构财务和会计制度。 改革思路 基本思路 强化预算管控 准确功能定位 简化核算方法 注重重点监控 结构和主要内容 实施办法共12章57条 总则（6条） 单位预算管理（8条） 收入管理（5条） 支出管理（7条） 收支结余管理（3条） 资产管理（8条） 负债管理（4条） 净资产管理（2条） 财务清算（3条） 财务报告与分析（4条） 财务监督（ 3条） 附则（4条） 第一章 总则（6条） 一、实施办法制定的依据 国家现行有关的法律法规、财政部卫生部《基层医疗卫生机构财务制度》、中央和省医改有关政策、省财政厅省卫生厅《浙江省基层医疗卫生机构财政财务管理暂行办法》、部门预算管理政策等。 第一章 总则（6条） 二、适用范围 适用于各级政府举办的独立核算的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构。 非政府如企事业组织、社会团体及其他社会组织举办的独立核算的非营利性基层医疗机构参照执行。 其他情况： 1.非政府举办的非独立核算的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，执行相关财务管理制度。 2.营利性基层医疗卫生机构执行企业财务会计制度。 第一章 总则（6条） 三、财务管理原则 合法性原则 效率性原则 公益性原则 第一章 总则（6条） 四、财务管理模式 1．根据需要设置财务核算机构并配备必要的专业人员; 2．不具备设置条件的，实行会计委托代理记账; 3．有条件的地区，实行财务(会计)集中核算。 第二章 单位预算管理（6条） 一、预算的内容 （一）定义：预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。　　 　（二）要求： 　１．各级财政部门应将基层医疗卫生机构纳入部门预算编制范围 。 　２．基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。 　３．基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 第二章 单位预算管理（6条） 二、预算管理办法 （一）对业务收支的预算管理办法：“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”。 （二）对建设发展项目支出的预算管理办法：“核定计划、专项安排、包干使用、绩效考评” 。 第二章 单位预算管理（6条） “明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”主要含义： 政府根据基层单位的功能定位、承担的基本医疗服务和公共卫生服务任务量等因素，核定其经常性收入（业务收入）和经常性支出（业务支出）；基层单位经核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的，差额部分由政府列入预算足额安排；基层单位经常性收支差额经审核确定后，财政部门按总额下达基层医疗卫生机构，并由其统筹安排用于人员经费、公用经费等各业务支出项目。 第二章 单位预算管理（6条） “核定计划、专项安排、包干使用、绩效考评”的主要含义： 发改、财政和卫生等部门根据区域卫生规划要求，统筹安排基层医疗卫生机构建设发展计划；基层医疗卫生机构经核准的建设发展计划所需支出，由政府预算专项安排；建设发展补助实行专款专用，由基层医疗卫生机构在补助限额内按照绩效原则包干使用。 第二章 单位预算管理（6条） 三、预算管理的流程 第二章 单位预算管理（6条） 四、预算编制的原则 以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。 不得编制赤字预算