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补充说明 在NICU强调 　　 　　如果有时间强调认真洗手　 　　在抢救等紧急情况下可用乙醇消毒液替代 宣教与监督 凡新入NICU工作人员予以培训 监督医务人员对手部清洁措施的依从性并给予适当反馈 采取多项措施改进感染控制措施的实施 Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16. NICU消毒隔离措施（2）NICU病室 卫生部规定内容： 1、新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理。 2、病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。 3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。 NICU消毒隔离措施（2）NICU病室 １、通风与空气净化机的使用 ２、地面消毒 ３、房间内车辆、家具等消毒 ４、新生儿用物消毒 ５、减少探视 6、定期扫除与监测 NICU病室 通风与空气净化机的使用 　　　病室每日通风，冬季2次，夏季4次，每次15—20分钟（上午开窗时间为晨护后，开窗时注意为患儿保暖）。室温恒定，足月儿24—26℃，早产儿26--28℃，相对湿度60—65%。 　　　定期更换空气净化机的滤网。 NICU病室 地面消毒 　　　地面清洁用湿吸尘器或用清水洗净的拖把擦洗，然后用经5‰洗消净消毒液浸泡后的拖把拖洗，每日2次。 NICU病室 房间内车辆、家具等消毒 　　　病房中的床间距大于1米。新生儿床、暖箱、开放暖床、新生儿推车、治疗车、输液架、家具、门把手、水龙头、洗手液盒、病历夹、门窗等每日2次用清水擦净后再用5‰消毒液擦拭。注意消毒时用无菌布擦拭，每个单位更换1块无菌布。如新生儿床、暖箱睡有新生儿，擦抹外壳即可。遇有污渍（糖水、奶液、尿液），应随时擦净 NICU病室 新生儿用物消毒 １新生儿衣物，严格清洁消毒。新生儿用的衣服、 包被等先高压灭菌后再使用。保证一人一套，不得 共用或挪用。床单、衬衣、被套每日晨浴后更换。 ２清洁衣物坠地即做污染论。 ３尿布采用已做消毒处理的随弃式尿布。 ４新生儿的食具要严格执行一洗、二涮、三冲、四 消毒、五保洁的工作程序。奶瓶、盛奶器等奶具清 洗干净后，经压力蒸汽灭菌后使用。奶头用清水冲 净，煮沸消毒。煮沸时间从水沸腾时算起，不得小 于３０分钟，干燥储存，12小时更换。 NICU病室 减少探视 　　　 　　　NICU内禁止探视，可从探视窗口探望患儿。 NICU病室 定期扫除与监测 　　　NICU病室每季度大扫除1次，大扫除前后各作空气培养1次， 　　以无致病菌或非致病菌 30个菌落为合格。 1、入院时确定细菌定植情况 2、生活护理 3、院内转运避免交叉感染 4、感染与非感染患儿分开放置 5、合理使用抗生素 6、提高机体免疫力 NICU消毒隔离措施（3）新生儿自身 NICU消毒隔离措施（4）医疗器械的清洁消毒 1、体温计、 听诊器 2、复苏装置等急救用品 3、吸痰用物 4、暖箱消毒（强调） 5、呼吸机消毒（强调） 医疗器械的清洁消毒 体温计、听诊器 　　　体温表专人专用，用75%酒精浸泡，每周更换 　　　听诊器专人专用，置于病人旁，每次使用前后用75%酒精擦拭。 医疗器械的清洁消毒 复苏装置等急救用品、吸痰用物 　　　复苏囊、面罩、气管插管、吸痰管、输氧面罩、喉镜等，每用1次，即行更换，彻底消毒。复苏囊、面罩、输氧面罩用5‰洗消净溶液擦拭；气管插管、吸痰管采用一次性物品，随用随弃；插管导芯用高压蒸汽灭菌；喉镜用2.5%碘酒、70%酒精消毒 　　　吸痰器、氧气湿化瓶每日更换，用5‰洗消净溶液消毒备用 暖箱消毒（强调） 1、暖箱污染原因 2、暖箱常见菌 3、暖箱的消毒 （1）日常消毒 （2）终末消毒 暖箱污染原因 1、通过医务人员手带入。 文献[2]：护士操作前洗手后采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后细菌培养严重超标，且与物体表面检出细菌相一致。 2、暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关。 3、暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染。 暖箱常见菌 物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、草绿色链球菌多见。 暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。 暖 箱 消 毒（日常消毒） 必须重视！ 每日用消毒液擦拭