偏头痛与中风课件.pptVIP

偏头痛与脑血管疾病 省级机关医院神经内科 季晓林 偏头痛一直被认为是一种功能致残性疾病，不影响患者预后。 但在临床上发现偏头痛间期存在多种脑功能障碍 植物神经障碍 临床观察发现：80％偏头痛有末梢循环障碍 间歇期其指端血管血流、甲皱微循环异常 丰富了偏头痛发病机制 TCD：间歇期颅内血流动力学异常，双侧同 名动脉不对称为其特征性表现。 VEP视觉诱发电位，BAEP脑干听觉诱发电位，BR瞬目反射 提示存在间歇期轻度脑干功能障碍 VEP BR BAEP P300，EPQ心理量表测定：性格障碍、认知功能障碍 P300 EPQ 偏头痛组 对照组 偏头痛和缺血性卒中的风险:一项最新的荟萃分析 分析评估了21项研究（13项病例对照，8项队列研究）共622,381位受试者的资料评估了偏头痛和缺血性卒中的风险的强度。因为排除了低质量的研究，敏感性分析的结果是有说服力的。 本荟萃分析认为从总体上来说，偏头痛与缺血性卒中危险度升高有关 似乎症状重的患者，卒中风险更高。重要的是将偏头痛增加的卒中风险降到最低，应该使用预防治疗方案完全控制偏头痛， 并同时控制其他危险因素—高血压、糖尿病控制、避免使用口服避孕药。使用他汀类药物和ACEI类药物、 Spector JT 等，Reference: Am J Med. 2010;123(7)