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门店工作人员常识（必须要熟读 理解） 屈光不正 分类 近视眼 远视眼 散光眼 屈光参差 近视眼（myopia） 眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜之前形成焦点，称为近视 近视眼分类 单纯性／病理性 轻度／中度／高度 轴性近视 /屈光性近视 （曲率性近视 /指数性近视 ） 假性／真性／混合性 单纯性 病理性 绝大多数起自青春期，且随发育停止而渐趋稳定。主要特点有：进展较慢；近视程度一般为低度或中度；远视力多可理想矫正；视功能多属正常；遗传因素不明显或不肯定 主要特点有：早年即开始；持续进行性加深，发展快，成年后变慢或相当静止；一般＞6D；眼轴明显延长；眼底病变早期即可开始，并进行性加重；视功能明显受损；有遗传因素；多伴合并症。 轻度／中度／高度 轻度近视眼：－3.00D以下 中度近视眼：－3.00D－6.00D 高度近视眼：－6.00D以上 轴性近视 /屈光性近视 轴性近视：由于眼轴延长所致 屈光性近视：眼轴正常，由于屈光成分异常所致 曲率性近视：由于角膜晶状体弯曲度过强所致 指数性近视：由于房水晶状体屈光指数增加所致 假性／真性／混合性 假性近视眼 ：调节痉挛 真性近视眼 ：用药后近视度未降低或降低度数＜0.50D 混合性近视眼 ：用药后屈光度降低≥0.50D，但未恢复正视者 近视眼的病因 遗传因素 环境因素 视近作业 其他 近视眼发生机制 调节减退 视网膜离焦 形觉剥夺（一般是先天性或早期获得的各种因素导致视觉刺激的降低，如在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊（如白内障、角膜疤痕等）、完全性上睑下垂、不恰当的眼罩遮盖等，限制了视觉感知的充分输入，干扰了视觉正常发育，均会造成视力下降，造成近视甚至是弱视。） 信号系统 临床表现 远视力下降 近视力 矫正视力 视疲劳 眼球改变 眼底改变 眼底改变 豹纹状眼底 近视弧形斑 黄斑部病变 巩膜后葡萄肿 周边眼底病变 高度近视的并发症 玻璃体异常：飞蚊症 视网膜脱离 青光眼 其他：白内障，黄斑病变 处理 假性近视不需戴镜 真性近视眼应及时进行矫正 普通眼镜：正常视力的最低度数的镜片 角膜接触镜：RGP/OK镜 屈光性角膜手术：PRK LASIK LASEK 飞秒激光 近视眼并发症治疗 ：出血及网脱 屈光性手术 角膜屈光手术 晶状体屈光手术 巩膜屈光手术 预防 减少视力负荷 改善视觉环境 减少遗传因素的影响 定期检查视力，营养，锻炼 恶性近视眼,可考虑后巩膜加固手术 远视眼 hyperopia 眼在调节松弛的状况下，平行光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜之后形成焦点，称为远视，为屈光力小于眼球轴长的一种屈光不正。这种光学状态的眼称为远视眼 远视眼分类 轴性／曲率性 低度／中度／高度 轴性／曲率性 轴性远视 屈光性远视 （1）曲率性远视 ：扁平角膜 （2）屈光指数性远视 ：主要由于晶状体引起 （3）晶状体向后脱位或无晶状体眼表现为高度 远视状态 低度／中度／高度 轻度远视眼：＋3.00D以下 中度远视眼：＋3.00D~＋6.00D 高度远视眼：＋6.00D以上 临床表现 视力 假性近视 内斜视 视疲劳 弱视 眼底改变：假性视神经炎 处理 睫状肌麻痹剂散瞳验光 镜片矫正 内斜视 视疲劳 弱视治疗 屈光不正 分类 近视眼 远视眼 散光眼 屈光参差 散光眼 astigmatism 由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光，这种光学状态的眼称为散光眼 分类 规则散光 不规则散光 规则散光 角膜和晶状体表面的曲率不等，但有一定规律，存在最强和最弱的互相垂直的两条主径线，光线通过这两条主径线，形成互相垂直的前后两条焦线，这种散光称为规则散光，可用柱镜进行矫正 不规则散光 眼球的屈光系统的屈光面不光滑，各条径线的屈光力不相同，同一径线上各部分的屈光力也不同，没有规律可循，不能形成前后两条焦线，也不能用镜片矫正 规则散光 单纯近视散光 （9.62%） 单纯远视散光 （13.72%） 复性近视散光 （38.37%） 复性远视散光 （27.00%） 混合散光（11.30%） 规则散光 顺规散光 ：最大屈光力主子午线在90+-30度 逆规散光 ：最大屈光力主子午线在180+-30度 斜轴散光 双斜散光？ 病因 规则散光：角膜先天性异态变化 不规则散光： 散光随着年龄变化（顺规变逆规） 85%散光低于1.25D,小于2D占90% 临床表现 视力减退 视疲劳 处理原则 轻度散光无视力下降或其他症状可不需矫正 要考虑配镜的实际效果和患者的耐受性 用