医药医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 Microsoft PowerPoint 幻灯片课件.ppt

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 （试行） 标准预防 定义：认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的核心内容（一） 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的核心内容（二） 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防的具体措施（一） 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物待物质以及被其 污染的物时应戴手套 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 标准预防的具体措（二） 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 标准预防的主要内容 手卫生 PPE：手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等 污染物品的及时、正确地处理 小心处置锐器 环境控制 正确地处理医疗废物 手套 戴手套不能替代洗手。 当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。 护理病人后要摘手套，护理不同病人时要更换手套。 戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部位时要更换手套。接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。 避免重复使用手套 。如果重复使用，应执行合适的再生方法确保手套的完整性和清除微生物。 口罩 N95口罩 防护效果最好，用来避免佩戴者被感染，但无法避免病人将病毒传染给他人。 外科医用口罩 虽然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。 无纺布口罩 经过静电处理的无纺布不仅可以阻挡较大的粉尘颗粒，而且附着其表面的静电荷引力将细小的粉尘也吸附住，具有较高的阻尘效率，而滤料的厚度很薄，大大降低了使用者的呼吸阻力，舒适感很好。 棉纱口罩 口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差。 戴口罩的指征 1、 在进行抽吸、外科手术和口腔治疗等操作中可能发生体液或血液飞溅到口、鼻或眼睛黏膜时。 2、 接触呼吸道、飞沫传播的传染病病人。 3、 自己患呼吸道疾病如咳嗽或打喷嚏时。 更换口罩的指征 呼吸阻抗力明显增加，出现呼吸困难时。 口罩有破损或毁坏时。 口罩与面部无法密合或无法通过密合检验时。 口罩受污染（如有血液或其他污物时）。 曾使用于隔离病房或与病患有接触。 若为活性炭口罩，口罩内有异味时。 隔离衣 医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣或围裙。 可能接触病人无菌部位时。 使用隔离衣时应注意 防水，否则应在外面加穿防水围裙。 应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 干净、刚洗过的隔离衣？无菌隔离衣？ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。 污染时应立即更换。 使用后应放置在指定的容器内。 不能重复使用一次性隔离衣。 防护面罩 医疗废物的管理 五大类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物的管理 黄色医疗废物专用包装袋 红色桶—污染的医疗废物，如尿袋、血袋等； 白色桶—未污染的去针头的医疗废物，如输液器、注射器； 蓝色桶—安瓿。 锐器盒 除安瓿以外的损伤性医疗废物。 医疗废物的管理 容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内； 包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋； 容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒； 利器盒 方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。 禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。 医疗废物的管理 容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内； 包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋； 容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒； 利器盒 方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。 禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。 医疗废物的管理 回收、暂存、登记 专人回收 暂存时间不得