氧气吸入疗法_2课件.pptVIP

氧气吸入疗法 昌纯英 血氧分压(PaO2) 血氧饱和度(SaO2) 血氧含量(CaO2) 缺氧分类和氧疗作用 缺氧程度的判断 缺氧程度的判断 氧疗种类 氧疗技术的要求： 【操作程序】 1.评估患者 2.计划 3.实施 接瓶 、检查 润管 操作步骤 评估(病人、环境、用物、护士）→核对→清洁鼻孔→开包→倒液→接表连管→检查湿润→插管固定→记时交代→观察→拨管关气→擦净脸颊→记录整理→宣教 目的：咳出呼吸道内分泌物 主要步骤：病人取坐或半卧位，屈膝、上身前倾，双手抱膝，先轻咳几下，再深吸气后屏气几秒钟（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧），然后病人腹肌用力，做爆破性咳嗽，将痰咳出。 叩 击 目的：通过叩击胸背部，借助振动，使分 泌物振脱而易于排出体外。 主要步骤：病人取坐或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，有节奏地自下而上，由外向内轻轻叩打胸背部。 操作要点：叩击力量以病人不感到疼痛为宜，边叩边鼓励病人咳嗽。不可在裸露的皮肤、肋骨上下、乳房等部位叩打。 体位引流 定义：将病人置于特殊体位，借助重力作 用，使肺与支气管所存积的分物， 引流入大气管并咳出体外。 适应于：支气管扩张、肺脓肿病人。 禁忌：高血压、心力衰竭、高龄、极度衰 竭病人 操作方法 （1）体位：病人患肺处于高位，其引流的支气管开口向 下，便于分泌物顺体位引流而咳出。 （2）方法：嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩 相应部位。 （3）痰液粘稠的处理：痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽 吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有 利排出痰液。 （4）时间与次数：每次15-30min，每日2-4次，宜选择在空 腹时进行。 （5）监测：引液时观察病人反应和引流液的色、质、 量，并予以记录。 操作流程 评估（病人：拍、听、看；用物；环境；护士） →洗手→戴口罩→核对解释→备体位→上表→挂2瓶→放盘→开包→戴手套→连接管道→调节负压(成人40-53.3kpa、小儿＜40kpa) →试吸盐水→吸痰（压、插、堵、提）→抽吸冲洗→关负压→插瓶→擦嘴角→脱手套→检查（看、听、拍）→健康教育→整理记录 课后作业 请列表比较其他几种给氧方法的优、缺点。 谢 谢！ 4.评价 （1）患者缺氧症状得到改善。 （2）护士操作规范，保证用氧安全。 （3）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并获得安全用氧知识。 要求 换卡、吹尘 取下“满”卡 挂上“四防”卡 吹尘：开总开关 关总开关 装表 ：手旋 — 使表稍向后倾 接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管 检查 ：开总开关 开流量开关 关流量开关 备用 装表、接瓶、检查 扳手旋 — 使表呈直立位 手旋 扳手旋 装 表 管道化装置装表 流程 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 流程 要求 插管 返回 固定 记录 返回 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 要求 【注意事项】 1．做好“四防” 使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。 3．氧气筒内氧气不可用尽　 即防震、防火、防热、防油。 2．遵守操作规程 当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。 4．密切观察氧疗效果及不良反应 每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。 6．挂标志 未用或已