心肌梗死的护理课件_1.pptVIP

心肌梗死的护理 MI 什么是心肌梗死？ 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少和中断，使心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死！ 心肌梗死的病理基础是？ 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 进展性和全身性血管疾病 正常 脂肪条纹 纤维斑块 动脉粥样斑块 斑块破裂/ 血栓形成 急性心肌梗死 缺血性中风/ 短暂性脑缺血 周围血管疾病 无临床症状 心脏猝死 吸烟, 高血压 胆固醇升高 糖尿病, 年龄等 稳定性心绞痛 不稳定型心绞痛 高危患者 1、胸痛 心肌梗死临床表现有哪些？ 心肌酶的升高 CK-MB、TnT 心电图特征性的动态演变 心肌梗死临床表现有哪些？ 回顾 2、其它：心律失常、低血压和休克、心力衰竭 怎么诊断心肌梗死？ 1、胸痛症状 2、心电图 心电图特征性的动态演变 3、血生化 心肌酶的升高 CK-MB、TnT 1、减轻心脏负担 2、抑制心室重构 3、再灌注心肌治疗 5、抗缺血 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 溶栓治疗 紧急冠脉搭桥术 主要的治疗要点是什么？ 6、对症治疗 4、稳定斑块，抗凝、抗栓治疗，减少血栓形成，防止血管再堵塞。 心肌梗死的护理要点 1、精神、心理 2、饮食 3、活动 4、病情观察（病情监测，药物疗效、作用及副作用观察。） 5、健康宣教 1、改变不良的生活方式 2、疾病的自我管理 冠心病的预防 一级预防：病因预防 冠心病的危险因素 --血脂异常 ---腹型肥胖 ---吸烟 ---缺乏运动 ---糖尿病 ---饮食缺少蔬菜水果 ---高血压 ---紧张 冠心病的预防 二级预防：临床前预防，做好早发现，早诊断，早治疗，使疾病早治愈和不至加重。 A aspirin 抗血小板聚集 anti-anginals 抗心绞痛 B beta-blocker 心律失常,减轻心脏负荷等 blood pressure control 控制好血压 C cholesterol lowing 控制血脂 cigarettes quieting 戒烟 D diet control 饮食控制 E education 普及健康教育 exercise 鼓励有计划适当的运动锻炼 一、正确识别急性心肌梗死性胸痛 二、急服阿司匹林 三、止痛 四、吸氧 五、精神安慰和心理疏导 六、急救的同时拨打急救电话或立即送医院 MI