慢性胃炎诊疗的若干问题课件.pptVIP

* * * * * 气滞胃痛颗粒的组方来源于医圣张仲景的经典方四逆散，加上炙香附和炙延胡索构成。四逆散具有疏肝理气的功能，炙香附和炙延胡索具有和胃止痛的功能。两者综合就可以起到治疗胃痛胃胀的作用，促进胃肠动力，它的疗效与多潘立酮相当，因此可以称为中药的吗丁啉。此外，因为四逆散还有调节情志的作用，因此，气滞胃痛颗粒还可以治疗因为情绪不良导致的胃痛胃胀。刚才提到气滞胃痛颗粒的疗效与多潘立酮相当，接下来我们一起看一下气滞胃痛颗粒和多潘立酮对照的临床试验。 这个临床研究是中华中医药脾胃病专业委员会组织9家三级甲等中医院所做的多中心随机试验，试验结果表明：气滞胃痛颗粒的总有效率高达90%以上 * * 三九胃泰与奥美拉唑联合使用治疗慢性浅表性胃炎的临床研究，该研究是上海瑞金医院牵头的一个多中心、随机、双盲双模拟、平行对照试验，由9家三甲医院共同完成。试验选取的病例一共有405例，患者表现为餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等症状。试验设置了三九胃泰组，奥美拉唑组以及联合用药组，我们对比了三九胃泰组和奥美拉唑组的治疗总有效率，发现在治疗浅表性胃炎的总有效率方面，三九胃泰组与奥美拉唑组有效率差不多，P=0.790.05,说明两者疗效没有显著差异，三九胃泰与奥美拉唑组的疗效相当。接下来，我们再看一下单项症状治疗有效率的数据。 * 蓝色的柱子代表三九胃泰组，橘色的代表奥美拉唑组，绿色的代表联合用药组。从单项症状上看，三九胃泰在降低上腹疼痛程度和上腹疼痛频率方面，效果优于奥美拉唑，p0.05，说明治疗有效率的数据具有显著性差异。在缓解上腹烧灼感方面，奥美拉唑组的疗效优于三九胃泰组，但联合用药组的疗效最佳，p0.05，说明疗效的数据具有显著性差异。换句话说，如果伴有严重的反酸症状，使用三九胃泰和奥美拉唑联合用药能够达到最佳的疗效。 。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 慢性浅表性胃炎中医诊疗共识—诊治流程 中国中西医结合消化杂志，2010,3（18）：207-209 慢性浅表性胃炎中医诊疗共识—辨证论治 脾胃气虚 香砂六君子汤 脾胃虚寒 黄芪建中汤 肝胃不和 柴胡疏肝散 脾胃湿热 连朴饮 胃阴不足 益胃汤 中国中西医结合消化杂志，2010,3（18）：207-209 慢性浅表性胃炎中成药运用 脾胃虚弱证 药 名 成 分 用 法 香砂六君丸 木香、砂仁、人参、白术、 茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、 生姜、大枣 每次10g，日2次 补中益气丸 黄芪、 党参、甘草、 白术、当归、升麻、柴胡、陈皮 每次10g，日2次 慢性浅表性胃炎中成药运用 脾胃虚寒证 药 名 成 分 用 法 香砂养胃丸 白术、半夏、陈皮、豆蔻、茯苓、甘草、藿香、厚朴、木香、砂仁、香附、枳实 每次9g，日2次 温胃舒胶囊 白术、补骨脂、陈皮、党参、附子、黄芪、肉苁蓉、肉桂、砂仁、山药、山楂、乌梅 每次3粒，日3次 香砂理中丸 党参、干姜、木香、白术、砂仁、甘草 每次10g，日2-3次 虚寒胃痛颗粒 黄芪、 党参、桂枝、白芍、高良姜、干姜、甘草、 大枣 每次3g，日3次 慢性浅表性胃炎中成药运用 脾胃虚寒证 药 名 成 分 用 法 安胃疡胶囊 甘草黄酮类化合物 每次2粒，日4次 慢性浅表性胃炎中成药运用 肝胃不和气滞证 药 名 成 分 用 法 气滞胃痛颗粒 白芍、柴胡、甘草、香附、延胡索、枳壳 每次5g，日3次 胃苏颗粒 陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金 每次15g，日3次 金佛止痛丸 白芍、延胡索、三七、郁金、佛手、姜黄、甘草 每次5g，日3次 复方田七胃痛胶囊 三七、元胡、香附、吴萸、瓦楞子、枯矾、甘草、白芍、白及、川楝、 氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏 每次4粒，日3次 疏肝理气，和胃止痛 优势 情绪引起 的胃痛、胃胀 功能 组方 胃痛、胃胀，促进 胃肠动力 中药的吗丁啉 医圣张仲景 经典方四逆散 炙香附、炙延胡索 气滞胃痛颗粒——全胃肠促动力中药 主要中成药简介 气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证397例临床观察 气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证的临床总有效率为91.12% 19.9% 35.3% 36% 8.8% 实验单位： 中华中医药脾胃病专业委员会协作单位——北京中医医院等9家三甲中医院 气滞胃痛颗粒治疗FD与多潘立酮疗效对比* 和多潘立酮相比,