抑郁症课件_3.ppt

抑郁症 杨莉 厦门城市职业学院 他们宅在家里；饮食不规律，或暴食，或绝粒；昼夜颠倒，晚上睡不着，白天睡不醒；情 绪低落，自我贬抑，对很多事失去兴趣；喜欢泡在网上；很少和朋友联络；习惯把事情拖到最后一刻；对生活看不到意义，也看不清未来。 他们为什么宁肯睡在垃圾上，也不愿意起身打扫房间？他们说需要帮助，但为什么不论别人的劝慰多么苦口婆心，辞情恳切，似乎都不能撼动他们分毫？他们安静的听着，却显然根本没打算听从任何建议。 对于那些关切或指责，他们常常保持沉默。如果能够推心置腹，他们会说，他已经感觉不 堪重负了，对这种状态，他真的无能为力，也许只有某种强大的外力才能指引他逃离困境。这些说辞，可能让人很恼怒。为什么他们自己不能振作一点，而要放任情绪控制他们的生活 ，或者把期待完全寄托在别人身上？ 他们是想振作起来。你不知道他们的愿望有多强烈，强烈到有时候，他们觉得自己几乎要 ‘五内俱焚’。可是他们真的做不到。他们好像被卡住了，无法拿出足够的力量做任何事。就 像中国神话里的捆仙索，一旦缚住，手脚俱在，意识清醒，但却不能动弹，也无法挣脱。如果对他们说：出去散散心吧，一切会好的。多做运动，晒晒太阳，坚持住，加油！..?他 们的回应常常是沉默以对，或者笑笑不再说什么。他们明白你说的都对，只是，越是向他们的 意愿呼吁，他们就越是感到，单纯有意愿还是做不成什么。 因为，他们病了。 一、什么是抑郁症 二、抑郁症的分类 三、抑郁症的病因 四、抑郁症的治疗 一、什么是抑郁症 抑郁症是不是精神病 曾被认为是和精神分裂一样严重的两大精神病之一（见图1）。 无数临床诊断病例证明，由于抑郁症导致判断能力根本损坏的病例很少，其核心问题是心境和情绪变化，所以将抑郁症当作精神病是不合适的。 马丁.塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”，大约有12%的人在一声的某个时期都曾经历过严重的、需要治疗的抑郁症，尽管其中大部分抑郁症的发作不经治疗也能在3-6个月期间结束，但并不意味着你可以忽视它。 图1 抑郁症曾被认为是精神病 抑郁症的定义 通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合症。 抑郁症不同于正常的抑郁情绪 很多人会因为失业、离婚、失去心爱的人或其他各种挫折，体验到悲伤、痛苦，甚至绝望。但抑郁症的情绪波动远远超过正常人的情绪波动范围。 正常人抑郁情绪的波动，往往与困难的场合、挫折或不如意等诱因有关，而抑郁症可能在好事不断的情况下发病。 抑郁症的症状 三低症状：情绪低落 、 思维迟缓 、 活动减少 三无症状：无助、无望、无价值 三自症状：自责、自罪、自杀 1）情绪症状 抑郁心境：抑郁症患者的生活中，似乎充满了无助和绝望。 抑郁症患者对心情的描述为“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧 ……” 抑郁症状在早晨最明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来。 兴趣丧失：体会不到生活的乐趣，过去感兴趣的食物、喜欢参加的活动，一点也引不起他们的兴趣。 兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，随着抑郁症状的发展，几乎对所有东西都会慢慢失去兴趣。随后甚至是基本的生物本能，如食和性也不能引起他们的任何激情。 2）认知症状：主要体现为无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小优点。 抑郁症患者对自己的评价都是消极的，使他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。 坚信自己是一个失败者，干什么都不会成功，并且失败的原因全在他自己。一旦有挫折发生，抑郁患者会把全部责任归咎于他们自己。 3）动机症状：做任何事情都缺乏动力。 抑郁患者做任何事情都是一件极其困难的事，须做巨大的自我斗争。严重的抑郁患者，每天会披头散发趟在床上一动不动，终日茶饭不思，紧锁眉头，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所行动，动作也明显缓慢。 4）躯体症状：胃口不佳、睡眠出现问题，虚弱疲劳，性生活受到影响。 抑郁症的主要临床症状 躯体症状 病例（%） 头痛 90% 失眠 78% 头晕 73% 疼痛（一般性） 48% 记忆力丧失 43% 焦虑 39% 虚弱 35% 精力丧失 30% 心理症状 病例（%） 烦躁不安 100% 注意力不集中 84% 思维缓慢 62% 缺乏兴致 61% 自信心不足 60% 多疑 51% 绝望 50% 抑郁症的诊断 （一）症状标准 以心境低落为主要特征至少2周，在此期间至少有下述症状中的4项： 1）对日常活动丧失兴趣，无愉快感； 2）精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3）精神运动性迟滞或激越； 4）自我评价过低