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窄QRS波心动过速的 鉴别诊断 概述 分类 根据AV node参与程度： 房室结依赖性：AVRT AVNRT PJRT 非房室结依赖性：ST AT AF VT 根据ECG RP关系: 短RP：AVNRT(S-F) AVRT 长RP: ST AT AF PJRT AVNRT(F-S) 几种常见的窄QRS心动过速 1 房性心动过速AT 2心房扑动（2：1传导）AF 3房室结折返性心动过速AVNRT 4房室折返性心动过速AVRT 5窦房折返性心动过速SART 6交界区心动过速 7部分窄QRS波室性心动过速 房性心动过速 1、起源点在心房，房室结不参与折返 2、P波位于QRS之前 RPPR 3、阵发性房速常见突发突止 4、多数为折返机制 少数为触发及自律性增高所致 5、根据P波形态可以定位房速的起源 房性心动过速 房性心动过速 房性心动过速 房性心动过速 房速心电图上可见warming-up和cooling-down现象 房性心动过速发作时屏气试验，可见已出现房室阻滞，但房性心动过速未终止 经心房程序刺激可诱发或终止心动过速。 心房起搏可以拖带 如果心室起搏够能夺获心房，停止后出现V-A-A-V激动顺序 心室起搏可能不夺获心房 心房扑动 指快速而规则的心房节律 ECG表现为P波 消失，代之以快速而规则的扑动波，频率250-