经皮椎体成形术的病历讨论课件.pptVIP

椎体成形术的病例讨论 2017年2月26日 刘江平 主要内容 一、病史 二、解剖 三、定义 四、机理 五、适应症、禁忌症 六、手术配合 七、PIO 病史 张三，女，70岁，于1月前提水桶时不慎跌倒，背部着地，觉腰背部疼痛，起坐及站立时疼痛剧烈，难以耐受，无头晕、头痛，无意识模糊，无恶心、呕吐，未予正规治疗，1月余来疼痛不能明显缓解，为求诊治，来我院就诊，门诊拟“腰痛”收住我科。患者起病以来，精神可，胃纳可，睡眠可，二便正常，体重无明显增减。3. 专科检查： 查体：脊柱胸腰段后凸畸形；下段胸椎棘突、椎旁轻压痛，双下肢无见放射痛，双侧腰椎旁肌稍紧张，轻压痛。生命体征平稳，心肺查体无特殊。4.腰椎MR提示“腰椎退行性骨关节病。多发胸腰椎压缩骨折（大部分为陈旧性），其中T10椎体信号异常，急性压缩性骨折？请结合临床。 L3/4-L5/S1椎间盘向后突出。 副主任医师:该患者有如下特点：1、目前诊断明确。 2、实验室检查完善，无绝对手术禁忌。3、辅助检查完善。手术时机成熟，术前检查无明显麻醉手术禁忌症，拟行T10椎体成形术。 颈椎是C、胸椎是T、腰椎是L、骶骨S 脊柱解剖 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块 脖子那圈就是颈椎，大致从脖子最突的那点往上；腰椎从屁股最低处，往上数5个棘突，这部分是腰椎；剩下的就是胸椎了； 脊椎结构 椎体 椎弓根 椎板 上关节突 棘突 横突 椎孔 手术方