精品课件教案ppt_复合先天性心脏病介入治疗策略程晓曙 程应樟.pptVIP

定 义 复合先天性心脏病 (combined congenital cardiac deformities) 是指同一患者并存两种或两种以上心血管畸形 治疗 介入治疗 可同期介入（均有介入指征） 可分期治疗 外科治疗 可同期 可分期 复合先心病介入治疗基本原则 复合先心病的介入治疗并非单纯先心病介入治疗技术的简单叠加 应该掌握以下基本原则： （1）先难后易，避免简单畸形已经纠正，难度较大的畸形不能同时完成而再送外科手术 （2）后期操作不能影响前面治疗 （3）瓣膜狭窄首先纠正，再依次进行VSD、PDA和ASD封堵 （4）根据病情进行同期与分期介入治疗 复合先心病介入治疗具体策略 VSD合并ASD介入治疗 VSD合并PDA介入治疗 VSD合并PS介入治疗 ASD合并PDA介入治疗 ASD合并PS介入治疗 ASD合并MS介入治疗 主动脉缩窄合并PDA介入治疗 主动脉缩窄合并VSD介入治疗 VSD同时合并ASD及PDA介入治疗 VSD合并ASD介入治疗 一般先封堵VSD，再行ASD封堵治疗，若VSD封堵不成功，则放弃介入治疗 对于ASD巨大或边缘不好、介入治疗成功把握不大者，可同时穿刺左、右股静脉，分别放入两个输送鞘管，并按“先难后易”的原则，先封堵ASD，再行VSD封堵治疗。若ASD封堵不成功，则放