经皮球囊椎体后凸成形术_1课件.pptVIP

经皮椎体后凸成形术（PKP）学习汇报 感谢领导和同事们给了这次学习的机会！ 1984年法国放射科医生首先应用于治疗椎 体骨折。 1999年美国FDA批准应用于临床 苏州大学附属第一医院杨惠林教授在2002年率先将该技术引进到我国 椎体成形术目的 ●增强椎体强度和稳定性，迅速缓解腰背疼痛，防止进一步塌陷 ●适度恢复椎体高度，矫正后凸畸形，增加肺活量，改善肺功能。 适应证与禁忌证 适应证 1 有症的骨质疏松性椎体压缩性骨折 2 椎体肿瘤 ●有症状的椎体血管瘤 ●骨髓瘤 ●溶骨性转移瘤 ●椎体原发恶性肿瘤 禁忌证 ●严重心肺疾患不能耐受手术 ●有凝血机制障碍的患者 ●椎体严重压缩无法放置导针，一般认为压缩超过2/3宜做 ●椎体后壁不完整。术前行CT检查以明确。 ●骨髓炎或全身感染存在者 手术椎体的确定 寻找责任椎。并非每个压缩椎体都是责任椎，需要手术治疗。相反对于无X线改变，但MRI示显示有信号改变者，应考虑为责任椎，应予手术治疗。 所以，MRI检查是金标准。 手术注意事项 ●俯卧位， C型臂透视下 或在CT监视下定位病 椎。一线影技术。 ●椎弓根入路穿刺：经皮用3mm钻头作椎弓根钻孔，直至椎体前中1/3交界处，取出钻头后穿入11-15