经肛吻合器直肠切除术starr（附排粪造影）讲解材料课件.pptVIP

STARR手术——手术方式 STARR手术——手术方式 1、置入肛门扩张器并固定于肛周 2、行一侧直肠粘膜半荷包缝合 第一针距齿线上5cm，第二针距齿线上4cm，第三针距齿线上5cm。 STARR手术——手术方式 半荷包缝合完毕 STARR手术——手术方式 在CAD33后窗插入护肠板以保护对侧粘膜 护肠板弧度为72° STARR手术——手术方式 1、插入PPH03吻合器 2、收缩荷包线并打结 3、将荷包线从两侧孔勾出并保持牵引 4、闭合和击发吻合器 STARR手术——手术方式 取出吻合器，吻合口两侧相连 STARR手术——手术方式 剪开吻合口两侧连接处 STARR手术——手术方式 以同样方法 于对侧行直肠粘膜半荷包缝合 STARR手术——手术方式 半荷包缝合完毕 STARR手术——手术方式 在CAD33前窗插入护肠板 STARR手术——手术方式 插入PPH03吻合器，闭合并击发 STARR手术——手术方式 取出吻合器 探查吻合口有无活动性出血 可探查有无阴道损伤 STARR手术——手术方式 缝合吻合口两侧断端，仔细止血 STARR手术——手术方式 手术完毕 STARR手术——手术方式 切除标本见直肠壁全层伴肠周脂肪 STARR手术——术后常见并发症 疼痛（7.1%） 尿潴留（6.9%） 出血（5%） 感染（4.4%） 急便感（20%） STAR