痤疮（青春痘）课件.pptVIP

痤疮（acne）是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 好发于皮脂溢出部位 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损 【病因和发病机制】 痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。 皮脂腺主要受雄激素调控，青春发育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。皮脂为毛囊内正常寄生菌如痤疮丙酸杆菌、卵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。 痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。 游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。 游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损变化 部分患者的发生还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关， 表现在痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。 【临床表现】 多累及15～30岁青年男女。 好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。 皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括皮脂淤积于皮脂腺开口处形成白头粉刺或黑头粉刺，白头粉刺（闭合性粉刺）中可挑挤出白色豆渣样物质；而黑头粉刺（开放性粉刺）内含脂栓，