课件妇产科_分娩期并发症.pptVIP

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2018-06-19 发布于贵州
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课件妇产科_分娩期并发症

分娩期并发症指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生ＤＩＣ等一系列病理改变. 1.羊膜有破口羊水可流出. 2.有开放的血管. 3.强烈的宫缩. 诱因：PROM.前置胎盘.胎膜早剥.子宫破裂.剖宫产术.催产素引产等. 病理生理变化 1.肺动脉高压. 2.DIC. 临床表现 1.休克 .前驱症状. .心肺功能衰竭. 2.DIC引起的出血. 3.急性肾衰. 诊断 1.病史. 2.临床表现. 3.辅助检查. (1)血液中寻找羊水中有形物质. (2)Ｘ-ray胸片. (3)床边ECG. (4)与DIC有关的实验室检查： 4.死亡后诊断 (1)右心室抽血作检验. (2)尸体解剖. 预防处理紧急抢救分秒必争治疗原则抗休克解除肺动脉高压控制心衰纠正凝血障碍防止肾衰等 (一)纠正呼吸困难:正压给氧. (二)解除肺动脉高压: 罂粟碱. 酚妥拉明. 氢化可的松. 阿托品 .氨茶碱. (三)抗过敏. (四)抗休克：多巴胺、碱性药物. (五)纠正心衰、肾衰. (六)防止凝血障碍. (七)抗生素预防感染. (八)产科处理. * * 羊水栓塞 ( amniotic fluid embolism AFE) 定义病因预防处理