衢州巿巿政金奖示范工程.docVIP

衢州市市政金奖示范工程 （2017年） 申　报　表 工程名称： 申报企业： （盖章） 申报日期： 衢州市市政公用行业协会制 填 表 说 明 1、本表由主承建单位填写，统一使用打印机打印，采用A4纸制表。 2、申报理由主要填写提高工程质量所采取的组织和技术措施，以及所取得的效果；企业质量保证体系的运行和现场开展活动的情况；采用建设“十大”新技术和开展技术攻关等情况。 3、企业名称（含设计、监理、建设单位）应填全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写。设计单位是指承担主体工程设计的单位；监理单位是指承担主体结构工程监理的单位。 4、竣工时间是指企业按工程合同完成全部设计内容，向业主提出竣工报告，业主已接受竣工报告的时间。项目经理最多二人。 5、竣工验收时间是指工程项目批准单位或项目主管部门组织建设、监理、设计、施工、质监、环保、消防、卫生等有关部门参加验收并通过验收的时间。 6、工程质量评价是指企业按标准自评的质量等级和监理单位对相关部位的评价意见。未实行监理的工程由业主提出评价意见。 7、申报项目的技术文件（资料）一律按建设部《市政基础设施工程施工技术文件管理规定（建城[2002]221号）》执行。 8、工程获奖情况是指获得市市政公用行业协会或县（市、区）市政行业政府主管部门评定的优质工程奖项、文明标化工地。 申 报 单 位 简 况 表1 主 承 建 单 位 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 手 机 号 电话 地 址 邮编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 手 机 号 电话 地 址 邮编 主 要 参 建 单 位 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 资质等级 电话 地 址 邮编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 资质等级 电话 地 址 邮编 企业名称 （公章） 法人代表 项目经理 专业类别 资质等级 电话 地 址 邮编 设 计 单位名称 （公章） 资质等级 电话 地 址 邮编 监 理 单位名称 （公章） 资质等级 电话 地 址 邮编 建设 单位名称 （公章） 电话 地 址 邮编 表2 申 报 理 由 工 程 概 况 表3 项目名称 建设地点 工程规模 工作量（万元） 开工时间 竣工日期 竣工验收时间 竣工决算 （万元） 获县（市、区）或有关厅局优质工程时间及授奖单位 获县（市、区）文明标化工地时间、文件 工 程 质 量 情 况 分 部 工 程 质 量 评 价 分部工程名称 工作量 （万元） 施工企业自评意见 监理（业主）评价意见 表4 工 程 质 量 情 况 设 备 安 装 分 部 工 程 质 量 评 价 分部工程名称 企业自评等级 监理（业主）评价意见 单 位 工 程 质 量 评 价 企业自评等级： 监理（业主）评价意见： 单位盖章 年 月 日 质量监督报告的意见： 单位盖章 年 月 日 主 要 参 建 部 份 质 量 评 价 表5 企业名称 参建内容 参建工作量 参建部分质量自评等级、监理（业主）评价意见并盖章： 企业名称 参建内容 参建工作量 参建部分质量自评