精神分裂症的规范化治疗课件.pptVIP

个体化原则 目前只能根据观察摸索个体化剂量 抗精神病药物治疗存在个体化差异的原因可能与受体基因多态性有关 肝细胞色素P450酶的活性与药物代谢的关系可能也与个体化差异有关 基因治疗是未来的发展方向 精神分裂症规范化治疗的概念 即规范化的治疗程序, 以达到走弯路最小、不良反应最小、费用开支最小、后续问题最小和疗效最大的“ 四小一大” 原则 不同抗精神病药物的镇静作用 氯氮平、喹硫平的镇静风险最高，奥氮平次之，而利培酮和传统药物氟哌啶醇的镇静风险较低。 氟哌啶醇 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 镇静程度 + ++++ + ++ +++ +：低风险，++：中等风险，+++高风险，++++极高风险 常见抗精神病药物镇静作用的比较 Raphael J. Leo, Paula Del Regno. J Clin Psychiatry. 2000; 2: 194-204. 抗精神病药物导致体重增加和肥胖 80 个临床试验的30000 名 患者进行荟萃分析发现： 氯氮平和奥氮平导致体重 增加最显著，其次为舍吲 哚，利培酮导致的体重增 加最少。 Allison DB, Mentore JL, Heo M, Chandler LP, Cappelleri JC, Infante MC,Weiden PJ (1999). Am J Psychiatry 156:1686–1696. CATIE