精神分裂症药物治疗课件_1.pptVIP

精神分裂症的药物治疗 概 述 精神分裂症是一种病因复杂的常见精神病 抗精神病药物治疗是主要手段 药物治疗水平目前仍然处于 对症性/治标 经验性 精神分裂症的症状变迁（引自Csernansky, 2002） 精神分裂症的自然发展过程 神经发育障碍假说 遗传易患因素和母孕期或围产期损伤 胚胎的新皮质形成期，神经细胞从大脑深部向皮层迁移中出现紊乱，导致心理整合功能异常 随着进入青春期或成年早期，在外界不良刺激下，出现精神分裂症的症状 精神分裂症灰质减少率 精神分裂症的转归 — 4个1/4之说 M. Bleuler (1941)对500例15年随访的结局 1/4病人痊愈，社会功能良好 1/4病人少数症状残留，社会功能较好 1/4病人多数症状残留，社会功能损害 1/4病人恶化、衰退 精神分裂症的转归 Hegarty等（1994）对1895～1992年的320篇有关精神分裂症结局文献的荟萃分析显示，在5.18 万例患者中，只有40.2%结局较好。 结局较好者的年代分布 1895~1925：27.6% 1926~1958：34.9% 1958~1985：48.5% 精神分裂症的缓解和康复 缓解(remission) 精神症状的急性改善, 又称临床痊愈 核心症状评分轻度或更低, 并且持续至少6个月 康复(recovery) 多方面结局（如职业/受教育功能、人际关系、独立生活能力）的持