细菌性病毒性皮肤病课件.ppt

张汝芝 蚌埠医学院皮肤性病学教研室 病 毒 性 皮 肤 病 定义 病毒性皮肤病是指 由病毒引起的皮肤粘膜病变 临床分型： 水疱型：病变以水疱为主，如带状疱疹、 单纯疱疹、水痘 红斑/发疹型：皮损以红斑为主，如麻疹、 风疹、传染性红斑 新生物型：寻常疣、扁平疣、传染性软疣 带状疱疹 是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，表现为沿一侧周围神经作带状分布 的成群的密集性小水疱， 常伴神经痛和局部淋巴结肿痛。 病因和发病机理 临床表现 好发人群：成人 前驱症状：轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，神经 痛等 皮疹特点：（1）红斑 丘疹 水疱 （2）沿一侧周围神经作带状分布 （3）成群的密集性小水疱 （4）神经痛和局部淋巴结肿痛。 好发部位：胸、腰、颈及三叉神经分布区 病程： 2－4周 特殊类型带状疱疹 无疹型带状疱疹 顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹 诊断 基本损害为红斑、丘疹、水疱 多数水疱簇集成群 皮疹沿周围神经单侧分布 伴神经痛 鉴别诊断 与单纯疱疹鉴别 治疗原则 止痛 抗病毒：阿昔诺韦0.2 q4h X 5/d 消炎 局部对症治疗 防止继发感染 传染性软疣（Molluscum contagiosa）  传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤病。 其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体 临床表现 1、好发人群：儿童及青年，潜伏期约2－3周。 2、皮疹特点：粟粒大至绿豆大、半球型丘疹， 中心微凹如脐窝，有蜡样光泽，可挤出白色乳酪状物质，皮疹数目不等，互不融合。 3、好发部位：躯干、四肢、阴囊及眼睑等，也可见于唇、 舌及颊粘膜。 4、病程：6－9月，个别4－5年或更长。 皮疹特点 部位 病程 治疗 刮 除 10％碘酊溶液外涂 课后小结（二） 病毒性皮肤病分为新生物型、疱疹型、红斑发疹型。 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致。以群集性小水疱为特征，能引起多种部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。病程有自限性，但可复发。 水痘和带状疱疹是由同一病毒引起。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童。 带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人。 疣由人类乳头瘤病毒选择性感染所致。临床分为四型，即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。 传 染 性 红 斑 寻常疣 寻常疣 扁 平 疣 跖 疣 水痘-带状疱疹病毒 人群 水痘 隐性感染 病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神经节的神经元中 诱因 带状疱疹 感染 带状疱疹 带状疱疹（出血性） 带状疱疹 传染性软疣 传染性软疣 课后小结 （一） 皮肤细菌感染分为原发性或继发性。原发性感染