肺系第一节感冒课件.ppt

谢 谢 病因 感受触冒风邪，包括六淫之邪、时行病毒。 病机 邪犯卫表，导致卫表不和、肺失宣肃。 病性 常见外感疾病。 临床特征 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 发病季节 本病四季均可发生，尤以冬春两季为多。 病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒； 病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。 在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。 定义概述 由于四时六气不同， 以及体质的差异 故有风寒、风热、 暑湿及时行感冒等证 感受风寒湿邪—皮毛闭塞，邪郁于肺， 肺气失宣； 感受风热暑燥—皮毛疏泄不畅， 邪热犯肺，肺失清肃； 感受时行病毒—病情多重，甚或有 变生它病者。 疾病演变及走势 诊断依据 临床表现 ? ? ? ? ? ? 病程 发病季节 主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、 恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。 兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相 关症状。 时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病 证相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热) 周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。 病程较短，3～7日即可痊愈。普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变人里，变生它病。 四季皆可发病，而以冬、春两季为多。 诊查要点---诊断依据 【结语】 ? 临床特征：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮。 病 因：外感六淫、时行病毒，在人体卫外功能减弱，不能调节应变之时发病。 感邪途径：从皮毛、口鼻而入。 病 机： 邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃． 病 性：外感表实证，有风寒、风热、暑湿兼夹不同。 治 则：解表发汗为主，分别以辛温解表、辛凉解表、 清暑祛湿。此外， 时行感冒当清热解毒，虚体感冒当扶正达邪． 推荐中成药 1．风寒感冒：午时茶颗粒、小柴胡冲剂、 感冒冲剂 、 桑姜感冒片 川芎茶调颗粒 2．风热感冒：银黄含化片、板兰根冲剂、 羚羊感冒片、 3．中西药制剂：三九感冒灵、Vc银翘片。 中医临床指点 感冒初起或轻证及时服用中成药或水剂，注意防寒保暖，多饮开水，适当休息，一般不须使用抗生素及输液治疗。解表药水宜于轻煎，煮沸后5～10分钟即可，乘温热服。并忌用补益收敛之品，以免留邪。感冒是“百病之源”，对老年、婴幼、体弱患者，必须严密观察以防传变，并发支气管炎、肺炎等其它疾病。目前市面流行广告的感冒万灵药，大多是减轻症状的抗过敏药物，一旦三两日无效，一定要经正规中西医诊治，否则会延误治疗。经常患感冒的病人，常常是隐藏着的大病、重病先兆，不能反复当感冒施治。 感冒风寒证与风热证的区别 　　　　 　　　　　风寒证 　风热证 风寒未解，肺卫失宣 风热犯表，肺卫失和 主 症 　 卫表症状 怕冷 重 　　轻（或恶风） 发热 轻（无） 重 汗 无 有（少） 头身 头痛，四肢酸痛 头胀痛 肺系症状 鼻 鼻塞流清涕，多嚏 鼻塞，流黄浊涕 咽 痒 疼痛，红肿 咳 咳嗽声重 咳嗽嘎哑，气粗 痰 稀薄色白 粘稠，色黄或白 兼症 口不渴或渴喜热饮 口干欲饮 舌苔 薄白 薄白而干，或薄黄尖边红 脉象 浮而兼紧 浮数 治法 辛温解表 辛凉解表 主方 荆防达表汤或荆防败毒散 银翘散，葱豉桔梗汤 病因 主症 传变情况 发病季节 病程 感冒 风邪为主 发热不高或不发热 多不传变 四时皆可 短，预后良好 温病 温邪为主 高热，甚则神昏、惊厥、谵妄 有传变，由卫而气，入营入血 有明显季节性 长短不一，重者难于治愈 感冒与温病（风温初起）的鉴别 风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。 病因 发病季节 流行情况 症状 传变情况 普通感冒 风邪为主 冬春季多发 常呈散发性 发热不高或不发热，全身症状轻浅 病情较轻，少有传变 时行感冒 时行病毒 不限季节 广泛的传染性和流行性 高热，全身症状显著 病情较重，发病急，可发生传变，化热入里 普通感冒与时行感冒