人体解剖学与组织胚胎学消化系统课件.pptVIP

人体解剖学与组织胚胎学消化系统课件.ppt

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人体解剖学与组织胚胎学消化系统课件

1.鼻咽 颅底—软腭 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽鼓管扁桃体 咽隐窝 2.口咽 软腭—会厌上缘 会厌正中襞 会厌谷 扁桃体窝 咽淋巴环 3.喉咽 会厌上缘—第6颈下缘 喉咽是咽腔中最狭窄的部分 梨状隐窝:在喉口两侧的深凹,常为食物滞留的部位 三、食管 位置 第6颈椎下缘—第11胸椎左侧 分部 颈部 5cm 胸部 18~20cm 腹部 1~2cm 狭窄 第一狭窄:起始部,距切牙15cm 第二狭窄:与左主支气管交叉处,距切牙25cm 第三狭窄:穿膈处,距切牙40cm 食管三个生理性狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。 四、胃 形态 二口:贲门、幽门 二弯:胃小弯(角切迹)胃大弯 二壁:前壁、后壁 分部 贲门部 胃底 幽门部:(幽门窦、幽门管) 胃体 位置:中等充盈时 大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区 贲门:第11胸椎左侧 幽门:第1腰椎右侧 毗邻 前壁:右侧—肝;左侧—膈;剑突下—腹前壁 胃后壁:邻胰、横结肠、左肾、左肾上腺 胃底:膈、脾 胃壁的构造 黏膜—幽门瓣 肌层 内斜 中环—幽门括约肌 外纵 外膜—浆膜 五、小肠 1.十二指肠 上部—十二指肠球 降部—十二指肠大乳头、十二指肠小乳头 水平部:横过第3腰椎 升部:十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌(Treitz、ligament) 2.空肠和回肠 空肠与回肠的比较 项 目 空 肠 回 肠 位 置 腹腔的左上部 腹腔的右下部 长 度 占空、回肠全长 占空、回肠全长 的2/5 的3/5 管 径 较大 较小 管 壁 较厚 较薄 血 管 丰富 较少 环状襞 高而密 低而疏 淋巴小结 孤立 集合、孤立 空、回肠黏膜 六、大肠 大肠全长约1.5m, 分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。 大肠口径较粗, 除直肠、肛管与阑尾外, 盲肠和结肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。 1.盲肠 位置:右髂窝 回盲瓣: 阻止过快流入 限制返流 2.阑尾 位置:盲肠的后内侧壁 根部体表投影:McBurney点—脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处。 手术时寻找方法:顺结肠带 阑尾末端游离,位置变化很大,分为回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位和盲下位等。 3.结肠 升结肠:结肠右曲(肝曲) 横结肠:结肠左曲(脾曲) 降结肠 乙状结肠:第3 骶椎续于直肠 4.直肠 位置:骨盆腔的后部 后方:骶骨 前方: 男性—膀胱、前列腺、精囊腺;女性—子宫及阴道 形态: 弯曲—骶曲、会阴曲 直肠壶腹:直肠下段肠腔膨大 直肠横襞:三个。其中最大而且恒定的一个横襞在壶腹上份,位于直肠右前壁,距肛门约7cm,可作为直肠镜检查的定位标志。 5.肛管 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 肛门内括约肌 肛门外括约肌 第二节 消化腺 肝 胰 唾液腺 一、肝 肝是人体最大的腺体,功能极为复杂和重要; 我国成人肝平均重 男性1300g, 女性1220g, 肝呈红褐色,质软而脆。 1.肝的形态 膈面 肝镰状韧带 肝裸区 脏面—“H”沟 右纵沟 前部—胆囊窝 后部—腔静脉沟 左纵沟 前部—肝圆韧带 后部—静脉韧带 横沟—肝门→肝蒂 肝的分叶 膈面 右叶 左叶 脏面 肝右叶 肝左叶 方叶 尾状叶 2.肝的位置和毗邻 位置 大部分—右季肋区和腹上区 小部分—左季肋区 上界 右锁骨中线:第5肋 左锁骨中线:第5肋间隙 下界 右肋弓:一致 剑突下:3cm 比邻:脏面在右叶从前向后分别邻接结肠右曲、十二指肠、右肾和右肾上腺,在左叶与胃前壁相邻;后上部邻接食管的腹部。 3.肝外胆道系统 肝管(肝左、右管) 肝总管 胆 囊 胆总管 胆囊 位置:位于肝的胆囊窝内, 为贮存和浓缩胆汁的器官 形态 胆囊管—螺旋襞 胆囊颈 胆囊体 胆囊底 体表投影:右锁骨中线与右肋弓相交处 胆总管 走行:在肝十二指肠韧带内下降,经十二指肠上部

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