十种疾病护理常规全院.docVIP

内科十种疾病护理常规 一、内科一般护理常规 1、新病人入院应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境及入院须知，并通知医师。 2、入院后测体温，脉搏，呼吸，每日三次，连续三日，无异常者改为每日一次，37.5℃以上每日三次，正常后三天改为每天一次。体温在39℃以上者，按高热护理常规。 3、按医嘱收集大、小便标本作常规，每天记大便一次，三日未解大便应与医生联系。 4、入院测血压，必要时测体重。 5、按医嘱给予饮食及分级护理。 6、随时观察病情，对危重病人24小时内需制订出护理计划，有特殊医嘱及入院后有变化的病人，应及时书写护理记录，并做好床旁交班。 二、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的护理常规 1、按呼吸内科一般常规护理。 2、呼吸困难时应注意呼吸的频率，节律和深度，取半卧位，晚期常采驻身体前倾位，持续低流量吸氧 ，张口呼吸者注意口腔护理。 3、观察咳嗽，咳痰的情况，注意痰的颜色和气味等。 4、痰粘稠不易咳出应注意适量饮水，常助以翻身拍背，必要时行超声雾化吸入。 5、长期使用抗生素应注意双重感染。 6、指导缩唇腹式呼吸锻炼。 三、心肌梗塞护理常规 1、按心内科疾病一般护理常规。 2、绝对卧床休息，发病第二周后，若病情稳定，允许在床上活动肢体，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行，预防静脉血栓形成。病室内行走、室外走廊散步、做医疗体操。第三周在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。第四周若病情稳定，可考虑出院或冠状动脉造影进一步行PTCA及支架治疗或冠脉搭桥术。 3、进行心电监护，严密观察血压、呼吸、心率、心律，必要时监测血流动力学变化，并做好抢救准备。 4、建立静脉通路，注意电解质与酸碱平衡，限制水钠摄入，以免加重心脏负担。 5、给高浓度氧，改善心脑，肾等重要器官缺血症状。 6、保持大便通畅，加强腹部按摩，训练病员养成床上排便习惯，避免过度用力排便。 7、注意保温及做好皮肤护理。 四、高血压的护理常规 1、按心血管疾病一般护理常规。 2、高血压患者应劳逸结合，休息为主。做好心理护理，根据病员不同性格予以指导，训练自我控制能力。 3、血压持续升高，伴有心肾脑症状时应卧床休息。 4、高血压患者一般每天摄入食盐量以不超过6g为宜，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜及水果，肥胖者控制体重，戒烟戒酒。 5、观察血压病情，注意合并症的发生。对出现心悸，肾功能不全，剧烈头痛，失语视力障碍嗜睡者，严格限制活动，绝对卧床，立即通知医师，采取相应的处理。 6、对服降压药的患者要严密观察，限制活动，严防服降压药后位置性低血压造成损伤，跌伤坠床。 五、溃疡病的护理常规 1、按消化内科疾病一般护理常规。 2、避免吸烟、饮酒及食酸辣多渣食物，给予营养丰富易消化的饮食，少食多餐。 3、生活有规律，劳逸结合，避免情绪激动。 4、观察腹痛的部位、性质，呕吐物的色、量及大便情况，严密观察并发症的发生。 5、熟悉各种止痛剂，解痉剂的用药反应及疗效。 6、出院前做好饮食及生活指导工作。 六、上消化道出血护理常规 1、按消化内科一般护理常规。 2、嘱病人绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，头偏向一侧，保持室内安静，做好心理护理，消除病员恐惧紧张心理。 3、做好血型测定及交叉配合，及时输入足量全血、以恢复血容量与有效血循环。 4、根据出血原因和病情进展，迅速采取止血措施。 5、快速静脉输液，补充水份、电解质，防止酸碱平衡失调。 6、饮食护理：一般根据病情禁食或流质饮食。 （1）严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食8—24小时。 （2）消化性溃疡伴少量出血者可摄入少量冷流质。 （3）恢复期患者给予营养丰富、易消化的饮食注意少食多餐。 （4）避免吸烟、饮酒及食用酸辣多渣食物。 7、密切观察生命体征及病情变化，观察呕吐血、黑便的量、次数和性质并做好记录，呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅。 8、门脉高压引起的消化道出血者，禁用安眠药及吗啡。 9、对肝硬化出血者应备好三腔二囊管压迫止血。 七、急性胰腺炎护理常规 1、按消化内科疾病一般护理常规。 2、卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。无休克时可取半坐卧位，同时做好心理护理。 3、急性发作期暂禁食、禁饮，静脉补充所需营养及水份，疼痛减轻后方可渐进流质或半流饮食。 4、密切观察病情变化及解痉镇痛的效果，观察腹痛程度、部位、性质及有无出血倾向，测体温、脉搏、呼吸、血压，如有变化，及时与医生联系。 5、做好保健指导，避免暴饮暴食及酗酒，控制高脂饮食。 八、糖尿病护理常规 1、按内分泌及代谢系统疾病一般常规护理。 2、按医嘱严格执行和控制饮食热量，向病人说明饮食治疗的重要性，做到主动遵守饮食计划。 3、注射胰岛素时必须用1ml注射器，注射时间，剂量、剂型需绝对准确，注射部位应经常更换。正规胰岛素可