先天性畸形与优生课件.pptVIP

（三）先天畸形产生的原因 1．遗传因素 染色体畸变:先天愚形,猫叫综合征 基因突变: 小头畸形,肾上腺肥大等 占20-25% 这种损伤修复作用对我们在先天畸形的防治工作中具有非常重要的意义, 我们在尽量避免接触致畸原同时，也应注意发掘和补充有效的拮抗物质，如补充适当剂量、适当比例的多种维生素、微量元素来提高孕妇对致畸原的抵抗能力。 目前致畸原有数千种之多, 且其中的许多种与我们生活有非常密切的关系, 我们不可能也无法完全避免接触这些致畸原, 因此除尽量避免接触致畸原外, 同样重要的是寻找最有效的增强胚胎自身修复作用的物质和食物, 有意识地促进这种胚胎自身的损伤修复能力, 提高胚胎对致畸原的抵抗能力, 以达到防治先天畸形的目的。 先天性畸形的产前检查 羊水检查: 染色体分析,DNA分析 绒毛膜活检:染色体分析 B超 内窥镜 二、优生 （一）最佳婚育年龄 我国婚姻法规定“结婚年龄男不得早于22岁，女不得早于20周岁”。就是说低于这个年龄是不能结婚的，但不是说到了这一年龄就一定要结婚。从医学角度看，最佳结婚年龄女性为23-24岁，男性为25-26岁。最佳的受孕年龄，女性一般为24-30岁，男性为27-35岁。此时正是人的生殖功能最旺盛阶段，男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。 　　5—7月是受孕的最佳时间，此时怀孕，对于孕妇来说，怀孕早期正值春夏交替，各种水果、蔬菜比较充足，有利于孕育。妊娠中期是胎儿发育旺盛时期，需要大量营养，这时正值秋天，气候宜人，有利于孕妇摄取清爽的营养食物，能够供给胎儿足够的各种营养物质，保证胎儿的生长发育。分娩时又适逢大地回春，正是大自然生机勃勃的美好季节，更有利于婴儿的生长和抚育。在夫妇双方的智力、体 力、情绪最佳时受孕的孩子一定会聪明健康。 （二）最佳受孕季节 （三）最佳健康条件 　　为了生育“优质宝宝”，孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：1、身体健康；2、精神状态良好；3、远离烟酒。　 * * 组织学与胚胎学教研室 孟运莲 先天性畸形与优生 优生是全面提高人口素质的前提条件,是全国人口政策不可分割的重要内容。只有出生的孩子都是比较健康的、聪明的,我们的民族和国家才有希望。目前,我国人口过快增长的势头已经得到有效控制。但是,人口质量问题,特别是出生人口质量问题相当突出。每年全国出生婴儿2000多万,其中有近80万人患有遗传性疾病,有20多万患有严重缺陷,有60万以上在母体内就受到一些病毒、细菌感染。全国有近1000万低智力残疾儿童, 我国目前每年出生的婴儿有先天性畸形的占1.3%左右。 先天畸形是由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常。1986年10月至1987年9月,我国卫生部组织对全国1243284例围产儿进行了监测,发现畸形的发生率为1.3%,其中以神经管畸形和唇裂畸形的发生率最高. 近些年来,随着现代工业发展和环境污染的加重,先天畸形的发生率有上升趋势,成了危害人类健康的严重疾患。 一、先天性畸形 （一）基本概念 器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷，称为畸形（malformation）。先天畸形是指出生时即存在的形态或结构上的异常。有单发畸形（如唇裂、多指等）和多发畸形之分。许多种多发畸形是在某一原因作用下特异地组合而发生的，成为畸形综合征。目前已经识别诊断的畸形综合征已达250余种。 能引起先天畸形发生作用的物质，称为致畸因子或致畸原（teratogen）。目前已发现多种多样的致畸形因子，有化学性的、物理性的或生物性的等，它们的有害影响能在动物实验中证实，仅少数可确证对人类有影响。因此，只能视之为对人类有很大的潜在危险，应予重视。 在致畸因子作用下，是否发生畸形，结果如何，还取决于下列一些因素： 　　1.孕妇对致畸因子的感受性，在个体之间存在着差异。 2.胎儿发育的不同阶段，对致畸因子的感受性不同，大多数致畸因子有其特定的作用阶段，最易发生畸形的发育时期称致畸易感期。 胚前期(0-2周):胚死亡,流产 胚期(3-8周) :对致畸因子最敏感 胎期(9-周) :不敏感 　　　 3.致畸因子的作用机制有所不同，例如有些致畸药物可抑制酶或受体的活性，有些是干扰分裂时期纺锤体的形成，还有的封闭能源并抑制能量的产生，进而抑制正常形态发生所需的代谢过程。许多药物和病毒对某种组织、器官有特别亲和性，故特别易侵及某种组织和器官，如所谓亲神经性或亲心脏性等，它们会损伤一些特定的器官，影响其发育。 4.致畸因子的损伤与剂量有关，通常是剂量越大，毒性越大。理论上讲，应该有安