无创呼吸机辅助通气课件_.pptVIP

无创呼吸机的调整---EPAP 作用:保持呼气时肺泡开放,促进氧合 有益之处 不良反应 PaO2↑ 心输出量降低 PaCO2(-) 不适感 慢性呼吸衰竭,有内源性呼气末正压存在(PEEPi),平均7cmH2O ,设定EPAP为4~7cmH2O 便可. 急性呼吸衰竭(ARDS)EPAP＞ 10cmH2O * RISE TIME气道压力上升时间　调节舒适度 升压时间为压力从呼气压增加到吸气压所需时间。VPAP Ⅱ ST升压时间设置最短（MIN）可在150-900毫秒间调节升压时间越长，吸气压升高越柔和。调节升压时间长可使病人获得最佳舒适度。病人获得充分的气流而不会明显感觉到吸气压水平的转变，但是对高通气量需求高的病人，如COPD,设置最短升压时间将有助于减少病人的呼吸作功 * 常见不良反应 NPPV的常见不良反应的口咽干燥、罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症）、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍及睡眠性上气道阻塞等。尽管发生率不高，通常比较轻微，但应注意观察和及时防治，有利于提高NPPV的临床疗效。 * 不良反应防治 1．口咽干燥：避免漏气、间歇喝水、加温湿化器。 2．罩压迫和鼻梁皮肤损伤：额垫、鼻梁贴保护膜、合适形状和大小的罩、摆好位置和调整合适的固定张力、间歇松开罩让患者休息或轮换使用不同类型的罩（避免同一部位长时间的压迫）。 3．胃胀气：避免吸气压力过高