射频热凝靶点技术简介_ 进修讲课PPT课件.ppt

; 2011年我院首创的射频热凝靶点治疗术治疗椎间盘突出症,把脊柱微创事业不论从诊断思路、治疗原理还是安全系数、临床效果都推到崭新时代。; 开展射频热凝靶点;;;;;发明射频热凝靶点的;;;;;（五）我院开展脊柱微创所受的挫折 1、胶原酶溶盘： 高风险、效差、过敏；97年至今开展5000多个间盘，有效率只有70%左右，感染3例。 2、经皮切吸： 出血、感染、椎体失稳；我院13年切吸6000多个间盘，椎体失稳37%以上，感染7例，出血4例，死亡1例。 3、低温消融髓核成型术： 成本高、效果差；五年做了500多个间盘,颈椎有效率70%左右，腰椎几乎无效，感染两例，纠纷三例。;（五）我院开展脊柱微创所受的挫折; 射频热凝靶点的;一、精确定位;2、鉴别神经;3、精辩组织;4、温度可控;5、精确计算;6、绿色安全;射频靶点的六大安全措施彻底解决了医生和病人最关心的问题;;射频热凝靶点的;;;;;;;五、容易掌握、易推广;六、避免医疗纠纷的发生;七、耗材费用极低;射频热凝靶点治疗;1、适应症;2、体位;示意图;定点和消毒;3、穿刺入路;射频热凝靶点治疗时;一、影像学定位;二、测试阻抗在300-150欧姆之间，证实在间盘内; 三、电刺激用低频电压刺激试验无肌肉抖颤，证明我们的穿刺针的工作端距运动神经较远，可安全治疗，如出现肌颤，说明离运动神经太近需要调整。;距神经较近时的表现; 四、用60℃、70 ℃做试验量再次证实一下穿刺针工作端离神经和硬膜囊的远近，这时绝对无任何症状。;五、用80 ℃做试验量，观察病人对温度的耐受情况，根据情况可用90 ℃或95 ℃治疗。; 治疗 、用90或95 ℃复制出原发病症状后，治疗三到四个周期结束。; 术毕拔针推入病房。;术中CT扫描;术中CT扫描;术后护理;;射频热凝靶点治疗; 射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出症，穿刺容易，安全性能好，有效率几乎100%，特别是脊髓型颈椎病。解决了多年的脊髓变性不可逆的问题，改写了脊髓型颈椎病必须手术才能治好的历史。有很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎病病人使用靶点治疗后，病人重返了工作岗位，成了二十一世纪脊柱外科最大的奇迹和亮点。;1、适应症;2、体位;三、定点 ; 四、分离; 五、透视定位;4、穿刺入路;示意图;射频热凝靶点治疗;1、C臂定位;未到靶点;; 到达靶点;;;术前;2、测试阻抗在300-150欧姆之间，证实在间盘内; 3、电刺激用低频电压刺激试验无肌肉抖颤，证明我们的穿刺针的工作端距运动神经较远，可安全治疗，如出现肌颤，说明离运动神经太近需要调整。;距神经较近时的表现;; 4、用60℃、70 ℃做试验量证实一下穿刺针工作端离神经和硬膜囊的远近，这时要绝对无任何症状。; 5、用80 ℃做试验量观察病人对温度的耐受情况，根据情况可用90 ℃或95 ℃治疗。; 治疗 用90或95 ℃复制出原发病症状后，治疗三到四个周期结束。;术毕拔针按压针眼5分钟，戴颈托推入病房;术后护理;;射频热凝靶点治疗 腰间盘突出症的 临床研究 刘洪强;目的：;方法：;一般资料：;选择标准：;病人接受率（适应症）：;治疗结果：;治疗结果：;住院时间：;治疗效果住院时间比较表：;住院费用：;住院费用：;并发症：;五年复发率：;五年复发率：;五年复发率：;三组病人介绍住院病人数量：; 综合比较表;结论：;