卵巢癌护理查房课件_2.ppt

护理措施 向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。 为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境；避免不良言语的刺激。 嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。 指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。 指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。 定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。 重点评价 病人饮食结构是否符合病情。 病人食欲有否增加。 病人面色、精神有否好转。 潜在并发症--感染  护理措施 术前： 术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。 术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。 需放腹水者，应备好腹腔穿刺用物，协助医师操作，记录腹水量，并及时送检，操作注意无菌技术。 术晨用新洁尔灭棉球抹洗阴道和宫颈，并留置导尿管。 遵医嘱作好围术期抗生素的使用。 术前病人体温超过38oC，在及时报告医师。 术后： 全麻病人完全清醒后12小时，如血压稳定、病情允许，应协助病人取半卧位。 保持腹腔引流管、导尿管、输液管通畅，预防管道扭曲、堵塞。 观察引流液、尿液的性质、量，并做好记录，必要时监测尿常规。 0.1%新洁尔灭会阴擦洗，每天2次，每天更换引流袋。 保持伤口敷料干燥，如有渗液、渗血、污染，要及时更换。 观察体温变化，术后7天内每天测体温4次，39oC以上每天测体温6次，并及时报告医师，遵医嘱予物理降温及使用抗生素。 化疗前要测血常规、肝、肾功能，血小板计数，并定期复查、对照，以便及时发现问题，酌情处理。 保持室内空气清洁，每天开窗通风3次，每次30分钟。 及时治疗口腔溃疡。 出院宣教 一、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，环境安静，床铺舒适，每天保证睡眠。 二、注意个人卫生，秋冬季节注意预防感冒，避免到公共场所，防止感染传染病。 三、出院后继续加强营养，1个月内应进高蛋白、高热量、高维生素及富含矿物质、适量脂肪的清淡易消化饮食。 四、出院后3个月内禁盆浴。向患者解释， 五、出院后1个月应到医院复查，0.5年内均应每月复查1次， 0.5年后每3个月复查1次，术后年每个月复查1次，5 年后每年复查1次。如果出现下腹痛、发热及其他不适时，应及时到医院就诊。 六、保持大便通畅，多吃有通便作用的食物，如红薯、芋头、香蕉以及粗纤维的食物等，避免长期便秘引发阴道外翻、膀胱、输尿管、直肠脱出等。 七、在进行户外活动时，应尽量避免有竞争性的比赛或扑克牌、麻将、象棋等，以免引起情绪波动。 八、需要化学治疗、放射治疗者应遵医嘱及时进行治疗。 出院随访内容： 症状、体征、全身及盆腔检查（包括乳腺检查）和B超检查。血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物测定根据组织学类型选择，肿瘤复发是可选择CT、MRI等检查。 谢谢聆听！ * 。患者一般情况好，未见明显化疗禁忌症，拟今予“紫杉醇IV+顺铂（腹腔灌注）”化疗，注意观察相关不良反应，如白细胞、肝肾功能等，嘱加强营养，今改一级护理，注意休息，观察病情变化。 卵巢癌护理查房 疾病介绍 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。 病史 患者，蔡桂赛，女，47岁，以“自觉下腹部增大2年余，闷痛2月余。”为主诉入院。缘于入院前2年自觉下腹部隆起，且有逐渐增大趋势，无下腹痛，无月经改变，大小便无明显改变，未就诊。入院产2月余自觉下腹部闷痛，就诊于外院考虑盆腔炎给予抗感染治疗10天余（具体不详），症状无明显改善，故于10天前就诊我院门诊 查彩超示： 双附件区囊实性占位性病变（囊实性混合回声团块，右侧范围152mm*102mm*53mm,左侧约157mm*117mm*76mm，界清，考虑：卵巢囊腺Ca可能），建议进一步检查；宫颈多发囊肿；子宫直肠窝积液；宫内节育器位置正常。 病程中无腰酸，无畏寒、发热，无心悸、活动后气促，无尿频、尿急、尿痛，无肛门坠胀感，因患者月经将来潮，故建议患者月经结束后入院手术治疗。今再次复诊我院门诊，门诊拟“腹盆肿物性质待查”收住入院。生育史：1-0-0-1。入院查体：体